|
CÔNG TY CỔ PHẦN ABC ___________________________ Số: ......../năm/KTXL/CT-ABC/Cis |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ________________________ ……………, Ngày tháng năm ........ |
BIÊN BẢN KIỂM TRA XƯ LÝ ỨNG CỨU VÀ BẢO DƯỠNG THIẾT BỊ
Mã số thiết bị :..................................................................................................
Phòng / Ban :....................................................................................................
.
I. Tình trạng thiết bị trước khi xử lý
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
II. Tình trạng thiết bị sau khi xử lý
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
III. Các đề nghị (nếu có)
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
........................................................................................................................................... ......
|
Người sử dụng |
Xác nhận của đại diện đơn vị sử dụng |
Người thực hiện |