Giấy đề nghị giám định tiền không đủ tiêu chuẩn lưu thông phụ lục 02 ban hành - THÔNG TƯ 25/2013/TT-NHNN
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
PHỤ LỤC 02
GIẤY ĐỀ NGHỊ GIÁM ĐỊNH TIỀN KHÔNG ĐỦ TIÊU CHUẨN LƯU THÔNG
|
PHẦN ĐƠN VỊ ĐỀ NGHỊ GIÁM ĐỊNH |
PHẦN ĐƠN VỊ GIÁM ĐỊNH |
|||
|
1. Đơn vị đề nghị giám định:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:
4. Bảng kê tiền không đủ tiêu chuẩn lưu thông: |
7. Đơn vị giám định:
8. Địa chỉ:
9. Điện thoại: |
|||
|
Loại tiền |
Số tờ |
Thành tiền |
Số sêri |
KẾT QUẢ GIÁM ĐỊNH |
|
|
|
|
|
10. Số tiền đủ điều kiện được đổi:
11. Số tiền không đủ điều kiện được đổi (nếu có):
Lý do:
Ngày tháng năm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng |
|
|
|
|
|
Nguyên nhân: ..................................................................................... ..................................................................................... 5. Kết luận sơ bộ ..................................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... 6. Đề nghị Ngân hàng .............................................. giám định số tiền không đủ tiêu chuẩn lưu thông nêu trên.
|
|
|||
* Có thể kê tiền không đủ tiêu chuẩn lưu thông thành bảng riêng nếu cần.
