Biên bản về việc tạm thu giữ tiền nghi giả phụ lục số 2 ban hành - THÔNG TƯ 28/2013/TT-NHNN
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Phụ lục số 2
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BIÊN BẢN
Về việc tạm thu giữ tiền nghi giả
Hôm nay, vào hồi ……h……, ngày .... / …./ ……
tại …………………………………………………… ………………………………….., chúng tôi gồm:
1. Đơn vị tạm thu giữ tiền nghi giả:
Địa chỉ:
- Ông (bà): ………………………………………….., Chức vụ:
- Ông (bà): ………………………………………….., Chức vụ:
2. Tên khách hàng (KH):
Địa chỉ:
SĐT:
Người đại diện (nếu KH là tổ chức): …………………………….; SĐT:
CMND(1): ……………………………………….; cấp ngày …./ …/ …. tại
Trong khi kiểm đếm số tiền khách hàng nộp đã phát hiện tiền nghi giả như sau:
|
STT |
Loại tiền nghi giả |
Số tờ (miếng) |
Seri(2) |
Ghi chú |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
Tổng số (tờ/miếng) |
|
|
|
|
Căn cứ Khoản 5 Điều 4 Quyết định số 130/2003/QĐ-TTg ngày 30/6/2003 của Thủ tướng Chính phủ v/v bảo vệ tiền Việt Nam và Thông tư số ..../2013/TT-NHNN ngày ..../ …./2013 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước quy định về xử lý tiền giả, tiền nghi giả trong ngành ngân hàng, (đơn vị tạm thu giữ tiền nghi giả...) lập biên bản tạm thu giữ số tiền nghi giả nêu trên để gửi đi giám định. Khi có kết quả giám định, chúng tôi sẽ thông báo kết quả cho khách hàng.
Biên bản được lập thành 3 bản, 1 bản giao cho người nộp tiền, 2 bản lưu tại đơn vị tạm thu giữ tiền nghi giả./.
|
Khách hàng |
Người tạm thu giữ(3) |
Thủ trưởng đơn vị |
Ghi chú:
(1): CMND hoặc Bằng lái xe, Hộ chiếu, ....
(2): Ghi đầy đủ seri của từng tờ tiền nghi giả, ví dụ: AC 12345678.
(3): Kiểm ngân, thủ quỹ hoặc giao dịch viên...
Trường hợp khách hàng không ký vào biên bản, đơn vị tạm thu giữ tiền nghi giả vẫn lập biên bản thu giữ tiền nghi giả; đồng thời ghi rõ sự việc nêu trên vào biên bản.
