Giấy đề nghị mở tài khoản thanh toán tại ngân hàng nhà nước phụ lục số 01 ban hành - THÔNG TƯ 02/2019/TT-NHNN

Phụlụcsố01

GIẤYĐỀNGHỊMỞTÀIKHOẢNTHANHTOÁNTẠINGÂNHÀNGNHÀNƯỚC

Kínhgửi:……………………………………………………

Têntổchứcmởtàikhoảnthanhtoán(Chủtàikhoản):

+TênđầyđủbằngtiếngViệt:

+TênđầyđủbằngtiếngAnh:

+Têndùngđểgiaodịch:

Quyếtđịnhthànhlậpsố:………………………….Ngàycấp

Nơicấp:

Giấychứngnhậnđăngkýhoạtđộngkinhdoanhsố:

Ngàycấp:………………………………….Nơicấp:

Mãsốthuế:

Địachỉ:…………………………………………Điệnthoại:

Website:…………………………………………Email:

Họvàtênngườiđạidiệnhợppháp:

Phạmviđạidiện:

Ngày,tháng,nămsinh*:…………………Giớitính(Nam/Nữ)*:

Quốctịch*:……………………làngườicưtrú/khôngcưtrú:

Địachỉđăngkýhộkhẩuthườngtrú*:

Chỗởhiệnnay:………………………………Điệnthoại:

Quyếtđịnhbổnhiệmsố………………….ngày…..tháng…..năm

Sốthẻcăncướccôngdân(hoặcchứngminhnhândânhoặchộchiếu):

………………………………….Ngàycấp:

Nơicấp:

HọvàtênKếtoántrưởng(hoặcngườiphụtráchkếtoánhoặcngườikiểmsoátchứngtừgiaodịch

vớiNgânhàngNhànước):

Ngày,tháng,nămsinh*:…………………..Giớitính(Nam/Nữ)*:

Sốthẻcăncướccôngdân(hoặcchứngminhnhândânhoặchộchiếu):

…………………………………………Ngàycấp:

Ngàycấp:………………………………….Nơicấp:

Quyếtđịnhbổnhiệmsố:…………………………………Ngày

Đềnghịmởtàikhoảnthanhtoántại:

Loạitiềntệ:□VND□USD□Loạikhác

Chúngtôicamkết:

-Nhữngthôngtintrênđâylàđúngsựthậtvàhoàntoànchịutráchnhiệmvềtínhchínhxác,đúngsựthậtcủacácgiấytờtronghồsơmởtàikhoảnthanhtoánđínhkèm.

-Chấphànhđúng,đầyđủcácquyđịnhcủaphápluậthiệnhànhvềmởvàsửdụngtàikhoảnthanhtoántạiNgânhàngNhànướcvàxinchịutráchnhiệmđốivớimọivấnđềphátsinhtrongtrườnghợpchúngtôikhôngthựchiệnđúng,đầyđủquyđịnhvềmởvàsửdụngtàikhoảndoNgânhàngNhànướcquyđịnh.

-Cóvănbản(kèmcácgiấytờliênquan)gửiNgânhàngNhànướckhicóbấtkỳsựthayđổinàovềthôngtinmởtàikhoảnthanhtoánhoặcmẫudấu,mẫuchữkýđãđăngkýsửdụngvớiNgânhàngNhànước.

Hồsơđínhkèm:

1)Bảnđăngkýmẫudấuvàchữkýkèmvănbảnủyquyền(nếucó);

2)Quyếtđịnhsố

3)

PHẦNDÀNHCHONGÂNHÀNGNHÀNƯỚC

SaukhikiểmsoátvàxácđịnhHồsơmởtàikhoảnthanhtoáncủa………………………………….làđầyđủvàhợplệ,NgânhàngNhànước…………………………………………đồngýmởtàikhoản

thanhtoánsố:…………………………………….cho

Ngàybắtđầuhoạtđộng:

Ghichú:Trườnghợptổchứcmởtàikhoảnthanhtoánđủđiềukiệntruycập,khaithácthôngtintrênCơsởdữliệuquốcgiavềdâncưthìkhôngbắtbuộckháchhàngphảikêkhaicácthôngtinđánhdấu(*).