Mẫusố05
TÊNCQ,TCCHỦQUẢN(1) | CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM |
PHIẾUTHẨMĐỊNHHỒSƠ
ĐĂNGKÝXÉTCÔNGNHẬNĐẠTTIÊUCHUẨNCHỨCDANHGIÁOSƯ/PHÓGIÁOSƯ
Họvàtênngườithẩmđịnh[1]:
Họcvịvàchứcdanhkhoahọc………..……,ngành:………….….,chuyênngành
(Nếunộidungđúngởônàothìđánhdấuvàoôđó:
;Nếunộidungkhôngđúngthìđểtrống:□)
Cácsốtrongngoặc()chobiếtmụcnàytươngứngvớicộtsố[]trongbảntríchngang(Mẫusố08)
A.THÔNGTINCÁNHÂNCỦAỨNGVIÊN
-Đăngkýxétđạttiêuchuẩnchứcdanh:Giáosư□;Phógiáosư□
-Ngành:.............................................;Chuyênngành:
Họvàtênngườiđăngký:
-Sinhngày…….tháng………năm………..;Nam□;Nữ□;Dântộc:
-Quốctịch:
-Quêquán:Huyện(Quận):……………….,Tỉnh(TP):
-Cơquanđangcôngtác:
-ĐăngkýxétđạttiêuchuẩnchứcdanhGS/PGStạiHĐCDGSCơsở:
-Đãđượcbổnhiệm/côngnhậnchứcdanhPGS:ngày...tháng...năm……,ngành:
-Nơithỉnhgiảng:
B.KẾTQUẢTHẨMĐỊNH
1.Đốitượng:Giảngviên[2]□:Đúng□;Cònnghivấn□
Giảngviênthỉnhgiảng[3]□:Đúng□;Cònnghivấn□
2.Họcvị:
-ĐượccấpbằngĐH[4]ngày...tháng…năm...,ngành:….,chuyênngành:
NơicấpbằngĐH(trường,nước):…………;Đúng□;Cònnghivấn□
-ĐượccấpbằngThS[5]ngày...tháng…năm...,ngành:….,chuyênngành:
NơicấpbằngThS(trường,nước):…………;Đúng□;Cònnghivấn□
-ĐượccấpbằngTS[6]ngày...tháng…năm...,ngành:…..,chuyênngành:
NơicấpbằngTS(trường,nước):…………;Đúng□;Cònnghivấn□
-ĐượccấpbằngTSKH[7]ngày...tháng…năm...,ngành:…..,chuyênngành:
NơicấpbằngTSKH(trường,nước):…………;Đúng□;Cònnghivấn□
3.ChứcdanhPGS[8]
Đượcbổnhiệm/côngnhậnchứcdanhPGSngày…tháng...năm
Đúng□;Cònnghivấn□;
thuộcngành:……………………………..Đúng□;Cònnghivấn□
4.Tiêuchuẩn,nhiệmvụcủanhàgiáo[9]
-Vềtiêuchuẩnnhàgiáo:Đủ□;Khôngđủ□
Nhữngtiêuchuẩnkhôngđủ:
-Vềnhiệmvụcủanhàgiáo:Hoànthành□;Khônghoànthành□
Lýdokhônghoànthànhnhiệmvụ:
5.Thờigianthựchiệnnhiệmvụđàotạotừtrìnhđộđạihọctrởlên
-Tổngsốthờigian[10]:…………….. | |
-Banămcuối:+)Nămthứ1[11]……giờchuẩn +)Nămthứ2[12]……giờchuẩn +)Nămthứ3[13]……giờchuẩn Kếtquảthẩmđịnh: | Đủ□;Khôngđủ□ Đủ□;Khôngđủ□ Đủ□;Khôngđủ□ Đạt□;Khôngđạt□ |
6.Ngoạingữ
a)TênmộtngoạingữthànhthạođểHĐthẩmđịnh: | ………………………….. |
-TốtnghiệpĐH,ThS,TS,TSKHtạinước: | ………………………….. |
-ViếtvàbảovệluậnánTS,TSKHbằngngoạingữ: | ………………………….. |
-BằngtốtnghiệpĐHngoạingữcủatrường: | ………………………….. |
(ghirõ:tênngoạingữđãtốtnghiệp,ngày,tháng,nămcấpvàsốbằng;hệchínhquyhaytạichức). | ………………………….. ………………………….. |
-Chứngchỉngoạingữ: | ………………………….. |
-Đãgiảngdạychuyênmônbằngngoạingữgì,ởđâu: | ………………………….. |
Ngoạingữthànhthạo[14]:Đạt□;Khôngđạt□ | Chưarõ□ |
b)GiaotiếpbằngtiếngAnh[15]:Đạt□;Khôngđạt□ | Chưarõ□ |
7.Báocáokhoahọctổngquankếtquảđàotạovànghiêncứukhoahọc[16]
Đánhgiáchấtlượngbáocáo:Đạt□;Khôngđạt□
8.HướngdẫnNCS,HVlàmluậnán,luậnvăn
Đốitượng | Tráchnhiệm | Sốlượng | Ghichú |
HướngdẫnNCSđãbảovệthànhcôngluậnánTS | Chính[17] | ||
Phụ[18] | |||
ĐãhướngdẫnsốHVbảovệthànhcôngluậnvănThS | Chính[19] |
9.Kếtquảviếtsách
a)Kếtquảchung
Loạisách | Cảquátrình | 3nămcuối | |||
Sốquyển | Sốtácgiả | Sốquyển | Sốtácgiả | ||
Sáchchuyênkhảo[20] | Viếtmộtmình | ||||
Chủbiên | |||||
Viếtchung | |||||
Giáotrình(ĐH,SĐH)[21] | Vừachủbiênvừathamgia | ||||
Chủbiên | |||||
Viếtchung | |||||
Sáchthamkhảo[22] | |||||
Sáchhướngdẫn[23] | |||||
b)SốlượngsáchchuyênkhảoxuấtbảnởNXBuytínsaukhiđượccôngnhậnPGShoặccấpbằngTS:……………….
10.Thựchiệncácnhiệmvụkhoahọcvàcôngnghệđãđượcnghiệmthu
1.Chươngtrình,dựán,đêtàinghiêncứu | Tráchnhiệm | Sốlượng | |
Chươngtrình(CT) | CấpNhànước | Chủnhiệm Phóchủnhiệm Thưký[24] | |
Đềtài(ĐT) | CấpNhànước | Chủnhiệm[25] | |
Cấpbộ,nhánhcấpNN,ĐTKHcơbản | Chủnhiệm[26] | ||
Cấpcơsở | Chủnhiệm[27] | ||
2.Chươngtrìnhđàotạohoặcchươngtrìnhnghiêncứu,ứngdụngkhoahọccôngnghệcủacơsởgiáodụcđạihọc | Chủtrìhoặcthamgiaxâydựng,pháttriển[28] | ||
11.KếtquảnghiêncứukhoahọcvàcôngnghệđượccôngbốtrongcácbàibáoKHvàsángchế,giảipháphữuích,giảithưởngquốcgia,quốctế
CácbàibáoKHvàphátminh,sángchế | Cảquátrình | 3nămcuối |
1.Bàibáo,báocáokhoahọc | ||
-Tổngsốbàibáo,báocáoKHứngviênkhai/Tổngsốbàiđượctínhđiểm[29]: | …………… | ……………… |
-SốbàibáoKHvàđiểm: | ||
+)Bàibáođăngtrongtạpchíquốctếuytín[30]: | …………… | ……………… |
+)Bàibáo,báocáoKHcònlại[31]: | ……………. | ……………… |
2.Sángchế,giảipháphữuích,giảithưởngquốcgia,quốctế[32]: | ……………. | ………………. |
Sốlượngbàibáođăngtrêntạpchíkhoahọcquốctếuytín,sángchế,giảipháphữuích,giảithưởngquốctế...saukhiđượccôngnhậnPGShoặccấpbằngTS[33]:……………....
12.TổngcộngsốlượngsáchchuyênkhảoxuấtbảnởNXBcóuytín;sốbàibáođăngtrêntạpchíkhoahọcquốctếuytín,sángchế,giảipháphữuích,giảithưởngquốctế...saukhiđượccôngnhậnPGShoặccấpbằngTS[34]:…………………….....
13.Cáctiêuchuẩncònthiếusovớiquyđịnhcầnđượcthaythếbằngbàibáokhoahọcquốctếuytín[35]:
-ThờigianđượccấpbằngTS,đượcbổnhiệmPGS: | □ |
-Giờchuẩngiảngdạy: | □ |
-Côngtrìnhkhoahọcđãcôngbố: | □ |
-Chủtrìnhiệmvụkhoahọcvàcôngnghệ | □ |
-HướngdẫnNCS,ThS: | □ |
C.NHẬNXÉTCỦANGƯỜITHẨMĐỊNH
(Nêurõmặtmạnh,yếucủaứngviênvàđánhgiáưuđiểm,nhượcđiểmcủahồsơtheotiêuchuẩnquyđịnh)
……(3)…..,ngày…tháng…năm…. |
Ghichú:
(1)Têncơquan,tổchứcchủquảntrựctiếp(nếucó).
(2)TênHộiđồnggiáosưcơsở.
(3)Địadanh.