PHỤLỤCIII
ĐƠNĐỀNGHỊHỖTRỢCHIPHÍHỌCTẬP
(KèmtheoThôngtưliêntịchsố09/2016/TTLT-BGDĐT-BTC-BLĐTBXHngày30tháng3năm2016củaLiênBộGiáodụcvàĐàotạo,BộTàichínhvàBộLaođộng-ThươngbinhvàXãhội)
CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
---------------
ĐƠNĐỀNGHỊHỖTRỢCHIPHÍHỌCTẬP
(DùngchocácđốitượngđượchỗtrợchiphíhọctậptheoquyđịnhtạiNghịđịnh86/2015/NĐ-CP)
Kínhgửi:cơsởgiáodụcmầmnonvàphổthông/Phònggiáodụcđàotạo/Sởgiáodụcđàotạo(1)
Họvàtên(2):
Làcha/mẹ(hoặcngườigiámhộ)củaem(3):
Hiệnđanghọctạilớp:
Trường:
Thuộcđốitượng:(ghirõđốitượngđượcquyđịnhtạiThôngtưliêntịchhướngdẫnNghịđịnh86)
CăncứvàoNghịđịnhsố86/2015/NĐ-CPcủaChínhphủ,tôilàmđơnnàyđềnghịđượcxemxétđểđượccấptiềnhỗtrợchiphíhọctậptheoquyđịnhvàchếđộhiệnhành.
………,ngày……tháng……năm…… |
XácnhậncủaCơsởgiáodụcngoàicônglập(5)
Xácnhậnem:
Hiệnđanghọctạilớp………………Họckỳ:……………Nămhọc:
………,ngày……tháng……năm…… |
(1)Gửicơsởgiáodụcmầmnonvàphổthôngnếuhọccônglập;gửiphònggiáodụcđàotạonếuhọcmầmnonvàtrunghọccơsởngoàicônglập;gửiSởgiáodụcđàotạonếuhọctrunghọcphổthôngngoàicônglập.
(2)Đốivớiđốitượnglàtrẻemmẫugiáoghitênchamẹ(hoặcngườigiámhộ),đốivớihọcsinhphổthôngghitêncủahọcsinh.
(3)Nếulàhọcsinhphổthôngtrựctiếpviếtđơnthìkhôngphảiđiềndòngnày.
(4)Chamẹ(hoặcngườigiámhộ)/họcsinhphổthông.
(5)Dùngchocơsởgiáodụcngoàicônglập.