Đơn đề nghị hỗ trợ (dùng cho học sinh thcs, học sinh thpt học bán trú tại các trường phổ thông ở xã, thôn đặc biệt khó khăn) mẫu số 02 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 116/2016/NĐ-CP

Mẫusố02

CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
---------------

ĐƠNĐỀNGHỊHỖTRỢ
(DùngchohọcsinhTHCS,họcsinhTHPThọcbántrútạitrườngphổthôngởxã,thônđặcbiệtkhókhăn)

KínhgửiTrường:

Họvàtênhọcsinh:

Sinhngày…………………..tháng…………………..năm

Dântộc:

Thườngtrútạithôn/bản…………………………………xã

thuộcvùng:

Huyện................................................................Tỉnh

Nămhọc…………………Làhọcsinhlớp:…………Trường.

Vìlýdo(chọn1trong2lýdosau):A

-Nhàởxatrường(ghirõcáchnơihọctậpbaonhiêukm):

-Địahìnhgiaothôngkhókhăn:□

Nênemkhôngthểđiđếntrườngvàtrởvềnhàtrongngày.

Vìvậy,emlàmđơnnàyđềnghịnhàtrườngxemxét,trìnhcấpcóthẩmquyềnđểemđượchưởngchínhsáchhỗtrợtiềnvàgạotheoquyđịnhtạiNghịđịnhsố:……/2016/NĐ-CPngày……tháng……năm2016củaChínhphủ,gồm:

1.Tiềnăn□

2.Tiềnnhàở(đốivớitrườnghợphọcsinhphảitựlochỗở)□

3.Gạo:□