Đơn xin phép mang thi hài, hài cốt, tro cốt của người thân về chôn cất, bảo quản tại địa phương mẫu số 02/ng-ls ban hành - THÔNG TƯ 01/2011/TT-BNG

Mẫu số 02/NG-LS

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN XIN PHÉP MANG THI HÀI, HÀI CỐT, TRO CỐT
CỦA NGƯỜI THÂN VỀ CHÔN CẤT, BẢO QUẢN TẠI ĐỊA PHƯƠNG

Tôi tên là:

Cư trú tại

Làm đơn này đề nghị UBND xã/phường cho phép gia đình tôi được mang thi hài/ hài cốt/ tro cốt của:

Họ và tên người chết:

Ngày sinh:nơi sinh:quan hệ:

Ngày chết:nơi chết:

Về chôn cất/ bảo quản tại

Gia đình chúng tôi mong được UBND xã/ phường/ thị trấn xem xét và chấp thuận./.