Công văn 4381/BHXH-CSYT năm 2021 thực hiện Quyết định 5086/QĐ-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Ngày 14/12/2021, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã có Công văn số 4088/BHXH-CSYT hướng dẫn BHXH các tỉnh thực hiện Quyết định số 5086/QĐ- BYT ngày 4/11/2021 của Bộ Y tế ban hành danh mục dùng chung mã hãng sản xuất (SX) vật tư y tế (VTYT) đợt 1 và nguyên tắc mã hóa VTYT phục vụ quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT).

Theo quy định tại Quyết định số 5086/QĐ-BYT, cơ sở KCB có trách nhiệm sử dụng mã VTYT theo nguyên tắc quy định tại Quyết định số 5086/QĐ-BYT (sau đây gọi là mã VTYT 5086) để thực hiện đấu thầu mua sắm VTYT từ ngày 01/01/2022; đồng thời sử dụng mã VTYT 5086 trong trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở KCB với cơ quan BHXH từ ngày 01/01/2022.

Để tránh xáo trộn, ảnh hưởng đến các hoạt động đang triển khai tại cơ sở KCB, trên cơ sở thống nhất ý kiến của Bộ Y tế tại Công văn số 10924/BYT-BH ngày 24/12/2021, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thống nhất với các cơ sở KCB việc thực hiện mã hóa VTYT, làm cơ sở trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH như sau:

1. Đối với các VTYT đã thực hiện đấu thầu, mua sắm trước ngày 01 tháng 01 năm 2022:

+ Đối với những VTYT đã được cấp mã theo Quyết định số 7603/QĐ-BYT và Quyết định số 2178/QĐ-BYT: Tạm thời giữ nguyên và sử dụng những mã đã được cấp;

+ Đối với những VTYT chưa được cấp mã theo Quyết định số 7603/QĐ- BYT và Quyết định số 2178/QĐ-BYT: Tạm thời sử dụng mã nhóm VTYT theo quy định tại Thông tư số 04/2017/TT-BYT.

Các VTYT nói trên sẽ từng bước thực hiện chuyển dần, đồng bộ sang mã VTYT 5086 khi các đơn vị, doanh nghiệp khai báo và được cấp mã VTYT 5086 trên Cổng tiếp nhận dữ liệu. Thời điểm không chấp nhận trong trích chuyển dữ liệu điện tử giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH với chi phí VTYT chưa sử dụng mã VTYT 5086 BHXH Việt Nam sẽ thông báo sau, trên cơ sở thống nhất với Bộ Y tế.

2. Các VTYT thực hiện đấu thầu, mua sắm kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2022: Áp dụng mã VTYT 5086.

Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, bất cập, đề nghị BHXH các tỉnh kịp thời có báo cáo, phản ánh về BHXH Việt Nam để xem xét, giải quyết hoặc báo cáo cấp thẩm quyền xem xét giải quyết theo quy định./.