Công văn 3172/BHXH-DVT năm 2017 về bổ sung hướng dẫn xây dựng, tổng hợp nhu cầu mua thuốc tập trung quốc gia đối với thuốc sử dụng trong lĩnh vực bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.

Tiếp theo Công văn số 2369/BHXH-DVT ngày 14/6/2017 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc hướng dẫn xây dựng, tổng hợp nhu cầu mua thuốc tập trung quốc gia đối với thuốc sử dụng trong lĩnh vực Bảo hiểm y tế (BHYT). Trên cơ sở ý kiến thống nhất của Bộ Tài chính tại Công văn số 881/BTC-QLCS ngày 19/01/2017 và Bộ Y tế tại Công văn số 3891/BYT-QLD ngày 10/7/2017, BHXH Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện một số nội dung, cụ thể như sau:

1. Hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) ký hợp đồng KCB BHYT trên địa bàn xây dựng nhu cầu kế hoạch sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn tại Công văn số 2369/BHXH-DVT nêu trên.

2. Phối hợp với Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thẩm định kế hoạch sử dụng tại các cơ sở KCB và tổng hợp nhu cầu sử dụng thuốc trên toàn tỉnh đảm bảo chi tiết đến từng thuốc, từng nhóm, tiến độ cung cấp của từng cơ sở KCB, tổng hợp gửi về BHXH Việt Nam theo đúng biểu mẫu tại Công văn số 2369/BHXH-DVT nêu trên trước ngày 31/7/2017 để tổ chức thực hiện.

3. Trường hợp cơ sở KCB không xây dựng nhu cầu kế hoạch sử dụng thuốc hoặc không cam kết sử dụng tối thiểu 80% số lượng thuốc đã lập kế hoạch thì được coi là không có nhu cầu kế hoạch sử dụng thuốc. Cơ sở KCB chịu trách nhiệm đảm bảo, cung ứng thuốc cho người bệnh KCB BHYT. Cơ quan BHXH thanh toán đối với các loại thuốc được tổ chức đấu thầu theo quy định đo cơ quan BHXH tổ chức.

4. BHXH Việt Nam dự kiến tổ chức và công bố kết quả lựa chọn nhà thầu cung ứng thuốc trước ngày 01/01/2018, kết quả lựa chọn nhà thầu được áp dụng kể từ ngày 01/01/2018. Để đảm bảo đủ thuốc phục vụ công tác KCB trong thời gian chuyển tiếp, việc thanh toán thuốc theo chế độ BHYT đối với các thuốc trong danh mục đấu thầu tập trung quốc gia do cơ quan BHXH tổ chức được thực hiện như sau:

- Các cơ sở KCB/Địa phương xây dựng kế hoạch lựa chọn nhà thầu sau ngày 31/7/2017 thì chỉ xây dựng số lượng đủ để sử dụng đến ngày 31/12/2017.

- Các cơ sở KCB/Địa phương đã xây dựng kế hoạch lựa chọn nhà thầu và thực hiện đấu thầu, có kết quả lựa chọn nhà thầu trước khi BHXH Việt Nam công bố kết quả lựa chọn nhà thầu và ký thỏa thuận khung đồng thời có giá trúng thầu cao hơn giá trúng thầu do BHXH Việt Nam tổ chức: Kể từ ngày 01/7/2018, cơ quan BHXH chỉ thanh toán thuốc theo giá thuốc trúng thầu do BHXH tổ chức./.