| BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 174/BHXH-DVT | Hà Nội, ngày 19 tháng 01 năm 2015 |
| Kính gửi: | - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; |
Để có số liệu đánh giá việc sử dụng và thanh toán chi phí bảo hiểm y tế đối với thuốc điều trị ung thư, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc và Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 30/01/2015 những nội dung sau:
1. Tình hình sử dụng và thanh toán chi phí các thuốc điều trị ung thư trong danh mục ban hành kèm theo Thông tư số 31/2011/TT-BYT và các thuốc ung thư ngoài danh mục đã sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh năm 2014 theo Phụ lục kèm Công văn này.
2. Danh sách bệnh nhân đang sử dụng 4 thuốc: Doxorubicin, Erlotinib, Gefitinib, Sorafenib trước thời điểm 01/01/2015 theo hướng dẫn tại Khoản 3.2, Mục 3 Công văn 5390/BHXH-DVT ngày 29/12/2014 của BHXH Việt Nam .
Báo cáo gửi đồng thời bằng văn bản và file dữ liệu điện tử theo địa chỉ email: [email protected] và [email protected] ./.
|
Nơi nhận: | KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
BẢO HIỂM XÃ HỘI……
……………………….
Thống kê chi phí sử dụng thuốc điều trị ung thư năm 2014
| STT | Tên cơ sở KCB | STT theo TT 31/2011/TT-BYT | Tên Thuốc | Dạng dùng | Hàm lượng | Dạng bào chế | Tên thương mại | Số ĐK /GPNK | Hãng SX | Nước SX | Đơn vị tính (ĐVT) | Năm 2014 | ||
| Giá thanh toán BHYT | Số lượng | Thành tiền | ||||||||||||
|
| I- Thuốc trong danh mục |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| II- Thuốc ngoài danh mục |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Tổng cộng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Người lập biểu | Trưởng phòng GĐ BHYT | Giám đốc |