CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ THAY ĐỔI NGƯỜI TRỰC TIẾP NUÔI CON SAU LY HÔN
Kính gửi: Tòa án nhân dân quận (huyện)......................
Tên tôi là:..................................................................... Sinh năm:...............................
Nghề nghiệp:...............................................................................................................
Hộ khẩu thường trú:.....................................................................................................
Tạm trú:......................................................................................................................
Điện thoại liên hệ:........................................................................................................
Tại bản án, quyết định:.................................................................................................
Tại:.................................................................................. ngày...tháng...năm...............
của Tòa án nhân dân....................................................................................................
Về phần con chung:......................................................................................................
...................................................................................................................................
Hiện con chung đang ở với anh (chị).............................................là trực tiếp nuôi dưỡng.
Hộ khẩu thường trú:......................................................................................................
Tạm trú:.......................................................................................................................
Điện thoại liên hệ:.........................................................................................................
Nhưng nay do hoàn cảnh của tôi:...................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Tôi đề nghị Tòa án giải quyết cho tôi được trực tiếp nuôi con chung là:.................................................................................................................................