(Áp dụng đối với cá nhân không cư trú có thu nhập từ kinh doanh, cá nhân có thu nhập từ đầu tư vốn, bản quyền, nhượng quyền thương mại, trúng thưởng được trả từ nước ngoài)
[01]
Kỳ tính thuế:
Ngày tháng năm
[02] Lần đầu
[X]
[03] Bổ sung lần thứ:
[04]
Tên người nộp thuế:
[05]
Mã số thuế:
[08]
Tỉnh/Thành phố:
[07] Quận/huyện:
[06]
Địa chỉ:
[09]
Điện thoại:
[10] Fax:
[11] Email:
[12]
Tên đại lý thuế (nếu có):
[13]
Mã số thuế đại lý:
[15]
Tên tổ chức tại Việt Nam nơi cá nhân phát sinh hoạt động có thu nhập:
[16]
Mã số thuế:
[19]
Tỉnh/Thành phố:
[18] Quận/huyện:
[17]
Địa chỉ:
[20]
Điện thoại:
[21] Fax:
[22] Email:
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
STT
Chỉ tiêu
Mã chỉ tiêu
Số tiền
I
Thu nhập từ kinh doanh của cá nhân không cư trú
1
Tổng thu nhập tính thuế
[23]
2
Thuế suất
[24]
3
Tổng số thuế thu nhập cá nhân phải nộp [25]=[23]*[24]