Mục đích sử dụng

Biểu mẫu BMYT-01 được xây dựng nhằm cung cấp hướng dẫn chi tiết, cụ thể về các kỹ thuật sơ cấp cứu tại chỗ cho những tình huống nguy hiểm thường gặp trong lao động và sinh hoạt. Tài liệu này giúp người lao động nắm vững nguyên tắc xử trí ban đầu đối với các trường hợp như điện giật, bỏng, ngừng tim, gãy xương, chảy máu và sốc phản vệ. Mục tiêu cuối cùng là giảm thiểu tối đa tổn thương, bảo toàn tính mạng nạn nhân trước khi được chuyển đến cơ sở y tế chuyên nghiệp. Đây là tài liệu bắt buộc trong công tác huấn luyện an toàn lao động tại công ty.

Ai điền và khi nào

Biểu mẫu này không phải là một văn bản hành chính cần điền thông tin, mà là tài liệu hướng dẫn kỹ thuật dành cho toàn bộ cán bộ công nhân viên trong công ty. Mọi nhân viên, đặc biệt là những người làm việc trong môi trường có nguy cơ cao như xưởng sản xuất, công trường, phòng thí nghiệm, đều phải đọc, hiểu và thực hành thành thạo các nội dung trong biểu mẫu này. Tài liệu được sử dụng trong các buổi huấn luyện định kỳ về an toàn lao động, hoặc khi có sự cố xảy ra để đối chiếu quy trình xử lý. Nhân viên y tế tại chỗ hoặc người được phân công làm nhiệm vụ sơ cứu có trách nhiệm nắm vững và hướng dẫn lại cho đồng nghiệp.

Hướng dẫn điền từng mục

1. Nguyên tắc cấp cứu nạn nhân bị điện giật: Phải hành động nhanh, tại chỗ và cấp cứu liên tục. Cụ thể: cắt ngay dòng điện, chú ý đề phòng nạn nhân ngã và điện giật người hàng loạt. Tiến hành hô hấp miệng – miệng, đấm vào vùng trước tim 5 cái. Nếu tim không đập trở lại, phải bóp tim ngoài lồng ngực với tỷ lệ 5 lần bóp tim, 2 lần hô hấp miệng – miệng. Có thể kết hợp bóp bóng Oxy và tiếp tục bóp tim nếu tim chưa đập trở lại.
2. Cấp cứu bỏng: Loại bỏ ngay nguyên nhân gây bỏng, vén bỏ quần áo để lộ vùng bỏng. Rửa vết thương bằng gạc sạch, tránh làm tuột da vết bỏng. Sau khi rửa sạch, bôi phủ một lớp mỏng Panthenol hoặc Silvalen 1%. Cho bệnh nhân uống nước đường muối rồi chuyển lên bệnh viện.
3. Cấp cứu khi tim ngừng thở: Thực hiện hô hấp miệng – miệng kết hợp xoa tim bóp ngoài lồng ngực. Đặt bệnh nhân trên mặt đất phẳng cứng, tháo dây thắt lưng, cởi nút áo cổ. Để bệnh nhân nằm hai chân cao, đầu thấp. Đấm mạnh vào vùng trước tim 5 cái. Nếu tim không đập, tiến hành hô hấp miệng – miệng kết hợp xoa bóp tim ngoài lồng ngực, cứ 5 lần bóp tim và 2 lần thổi liên tiếp.
4. Cách cố định tạm thời khi bị gãy xương: Chuẩn bị dụng cụ gồm nẹp gỗ, nẹp sắt, nẹp hơi, khăn tam giác (cạnh đáy từ 1-1.4m), dây vải dài, dây cột và vật chêm lót. Áp dụng cho các trường hợp: gãy xương cánh tay, cẳng tay, cổ tay, xương đùi, cẳng chân, cột sống cổ, cột sống lưng và khung chậu. Công ty sẽ tổ chức huấn luyện cụ thể cho công nhân viên.
5. Cách cầm máu vết thương thông thường và phun máu: Với vết thương thông thường, dùng oxy già rửa sạch và cầm máu, băng bằng băng cá nhân hoặc keo. Với vết thương phun máu, đặt garo ngay trên vết thương, rửa sạch bằng oxy già, đặt gạc tiệt trùng ngay chỗ phun máu. Khi cầm máu được thì bỏ garo ra, băng vết thương bằng keo và gạc tiệt trùng.
6. Xử trí cấp cứu tại chỗ các trường hợp khác: Bao gồm cấp cứu điện giật (cắt nguồn điện, đưa nạn nhân ra khỏi nơi có điện bằng vật cách điện, hô hấp nhân tạo nếu ngừng thở, xoa bóp tim nếu ngừng đập). Cấp cứu chết ngạt (đặt nạn nhân nơi thoáng khí, cởi khuy áo, làm hô hấp nhân tạo). Hướng dẫn chi tiết hai tư thế hô hấp nhân tạo (nằm ngửa và nằm sấp) với nhịp 15-16 lần mỗi phút. Cấp cứu chống sốc Penicilin (tiêm Adrenalin, truyền huyết thanh, chống suy hô hấp, cho thuốc giải mẫn cảm).

Lưu ý quan trọng

• Khi cấp cứu điện giật, tuyệt đối không được chạm trực tiếp vào nạn nhân khi chưa cắt nguồn điện, phải dùng vật cách điện như gậy gỗ, tre khô để đưa nạn nhân ra khỏi khu vực nguy hiểm.
• Trong quá trình bóp tim ngoài lồng ngực, không được tiêm thuốc trợ tim khi tim chưa đập trở lại bình thường, vì có thể gây rung tim nguy hiểm.
• Đối với vết bỏng, không được bôi kem đánh răng, dầu ăn hay các chất lạ lên vết thương, chỉ sử dụng Panthenol hoặc Silvalen 1% theo đúng hướng dẫn.
• Khi cố định gãy xương, cần chêm lót kỹ các vùng lõm để tránh nẹp làm tổn thương thêm mô mềm, đồng thời không cố gắng nắn chỉnh xương gãy.
• Sau khi sơ cứu ban đầu, phải nhanh chóng chuyển nạn nhân đến trung tâm y tế gần nhất để được điều trị chuyên sâu, không tự ý kéo dài thời gian cấp cứu tại chỗ.

Lỗi thường gặp

• Nhầm lẫn tỷ lệ bóp tim và thổi ngạt: nhiều người thực hiện sai tỷ lệ 5 lần bóp tim – 2 lần thổi, dẫn đến hiệu quả hồi sức kém. Cần tuân thủ đúng tỷ lệ này cho đến khi tim đập trở lại.
• Không kiểm tra garo khi cầm máu: để garo quá lâu trên vết thương phun máu mà không nới lỏng định kỳ, gây hoại tử mô. Chỉ đặt garo khi thực sự cần thiết và phải theo dõi thời gian chặt chẽ.
• Bỏ qua bước đấm vùng trước tim: trong cấp cứu ngừng tim, nhiều người bỏ qua bước đấm 5 cái vào vùng trước tim, đây là kích thích quan trọng giúp tim có thể tự đập trở lại.
• Xử lý sai vết bỏng: dùng nước đá lạnh hoặc bôi các chất không đúng quy định lên vết bỏng, làm tổn thương thêm da và gây nhiễm trùng.
• Không đặt nạn nhân đúng tư thế khi hô hấp nhân tạo: để đầu nạn nhân thẳng thay vì nghiêng một bên, gây tắc nghẽn đường thở và giảm hiệu quả thông khí.