Nhập từ khóa, hoặc mở bộ lọc nâng cao để lọc theo cơ sở dữ liệu, thời gian và tình trạng hiệu lực
Mẫu số 05-CSSK
(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 03/6/2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính)
………………………………… Đơn vị: ……………………….
DANH SÁCH CẤP SỔ THEO DÕI
TT
Họ và tên
Nơi đăng ký thường trú
Số hồ sơ NCC
Loại phương tiện trợ giúp và dụng cụ chỉnh hình, vật phẩm phụ được hưởng
Niên hạn sử dụng
Số tiền
NGƯỜI LẬP SỔ (Ký, ghi rõ họ và tên)
….., ngày...tháng...năm... THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu)
