Mẫusố:01/TBVMT (BanhànhkèmtheoThôngtưsố152./2011/TT-BTCngày11/11/2011.củaBộTàichính |
CỘNGHOÀXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
-----------------------
TỜ KHAI THUẾ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG
[01]Kỳtínhthuế:tháng........năm.......
[02]Ngườinộpthuế:
[03]Mãsốthuế:
[04]Địachỉ:
[05]Quận/huyện:............................[06]Tỉnh/Thànhphố:
[07]Điệnthoại:........................[08]Fax:..............................[09]E-mail:
[10]Đạilýthuế(nếucó):
[11]Mãsốthuế:
[12]Địachỉ:
[13]Quận/huyện:...................[14]Tỉnh/Thànhphố:
[15]Điệnthoại:.....................[16]Fax:..................[17]Email:
[18]Hợpđồngđạilýthuế,số:...................ngày
Đơnvịtiền:ViệtNamđồng
STT | Tênhànghoá | Sốlượngtínhthuế | Mứcthuế | ThuếBVMTphảinộptrongkỳ | |
ĐVT | Sốlượng | ||||
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6)=(4)x(5) |
HànghoáA | |||||
HànghoáB | |||||
Tổngcộng | |||||
Tôicamđoansốliệukêkhaitrênlàđúngsựthậtvàtựchịutráchnhiệmtrướcphápluậtvềnhữngsốliệuđãkêkhai./.
............,ngày......tháng.......năm.... | |
ĐẠILÝTHUẾ Họvàtên:..... Sốchứngchỉhànhnghề:.......... | NGƯỜINỘPTHUẾhoặc ĐẠIDIỆNHỢPPHÁPCỦANGƯỜINỘPTHUẾ Ký,ghirõhọtên;chứcvụvàđóngdấu |
