Tờ khai yêu cầu bắt buộc chuyển giao quyền sử dụng sáng chế mẫu số 04-cgbb phụ lục d ban hành - THÔNG TƯ 16/2016/TT-BKHCN
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
|
TỜ KHAI YÊU CẦU BẮT BUỘC CHUYỂN GIAO QUYỀN SỬ DỤNG SÁNG CHẾ
Kính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ (Cục Sở hữu trí tuệ) 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội
Chủ đơn dưới đây đề nghị Bộ Khoa học và Công nghệ bắt buộc chuyển giao quyền sử dụng sáng chế * |
DẤU NHẬN ĐƠN (Dành cho cán bộ nhận đơn)
|
|
CHỦ ĐƠN (Tổ chức, cá nhân đề nghị chuyển giao quyền sử dụng sáng chế) Tên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: Email: |
|
|
ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN
là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn là người khác được uỷ quyền của chủ đơn Tên đầy đủ: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: Email: |
|
|
ĐỐI TƯỢNG CHUYỂN GIAO
Tên Bằng độc quyền sáng chế: Số Văn bằng: Ngày cấp: |
|
|
CHỦ SỞ HỮU VĂN BẰNG BẢO HỘ
Tên đầy đủ: Điện thoại: Fax: Email: |
|
_________________________
Chú thích:
* Trong Tờ khai này, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu “x” vào ô trống nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp
|
CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN |
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn) |
|
|
Tờ khai, gồm.......trang Tài liệu chứng minh cơ sở đề nghị chuyển giao sáng chế, gồm......trang Giấy uỷ quyền bằng tiếng....... bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang bản gốc bản sao ( bản gốc sẽ nộp sau bản gốc đã nộp theo đơn số:.........) Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Sở hữu trí tuệ) Tài liệu khác, cụ thể: |
|
|
|
|
|
Cán bộ nhận đơn (ký và ghi rõ họ tên) |
|
CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN
Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. Khai tại:……......…….ngày…… tháng……năm… Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
|
||
