Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện đăng kiểm tàu cá mẫu số 01.cn phụ lục xii ban hành - THÔNG TƯ 01/2022/TT-BNNPTNT

Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu

Đang cập nhật.

Nội dung biểu mẫu

PHPWord

Mẫusố01.CN

MẪUĐƠNĐỀNGHỊCẤPGIẤYCHỨNGNHẬNSỞĐỦĐIỀUKIỆNĐĂNGKIỂMTÀU

CỘNGHÒAHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
------------

................,ngày.......tháng......năm........

ĐƠNĐỀNGHỊ
CẤPGIẤYCHỨNGNHẬNSỞĐỦĐIỀUKIỆNĐĂNGKIỂMTÀU

Kínhgửi:

Tênsởđềnghị:

Địachỉ:

Giấyđăngkinhdoanh/giấyphépđầutư/Quyếtđịnhthànhlậpsố:

………………Tênquancấp:………………………..Ngàycấp:

Điệnthoại………………Fax……………..Email

1.Danhsáchđăngkiểmviên:

TT

Họtên

Ngàythángnămsinh

Chuyênmôn,chuyênngànhđàotạo

Hạngthẻđăngkiểmviên

Thờihạnthẻ

Ghichú

1

2

2.Danhmụcsởvậtchất,trangthiếtbịkỹthuật:

TT

Tênthiếtbị,dụngcụ

Quycách

Đơnvịtính

Sốlượng

Ghichú

1

2

….

Đềnghịquýquantiếnhànhkiểmtracôngnhậnsởđủđiềukiệnđăngkiểmtàuloại.........

CHỦSỞ
(kýtênđóngdấu)