Danh sách người lao động bị ngừng việc do ảnh hưởng của dịch covid-19 mẫu số 12 ban hành - QUYẾT ĐỊNH 15/2020/QĐ-TTG

TÊN ĐƠN VỊ...............

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 

Tên đơn vị:

Mã số doanh nghiệp:

Mã số thuế:

Ngành nghề kinh doanh chính:

Mức lương tối thiểu vùng áp dụng:

Địa chỉ:

Tổng số lao động thường xuyên tại doanh nghiệp:

Tổng số lao động bị ngừng việc:

 TT

Họ và tên

Ngày, tháng,
năm sinh

Số CMND/

CCCD

Phòng/ban/

phân xưởng làm việc

Loại hợp đồng lao động

Mã số
bảo hiểm xã hội

Thời gian ngừng việc

Tổng số tiền lương phải trả
(ngàn đồng)

 Số tiền lương đã trả
(ngàn đồng)

Số tiền đề nghị vay để trả lương ngừng việc

(ngàn đồng)

Số tài khoản nhận lương (nếu có)

Ngân hàng mở tài khoản

Chữ ký

Nam

Nữ

Từ ngày/tháng/năm đến ngày/tháng/năm

Thời gian

(tháng)

1

2

…

Xác nhận của cơ quan bảo hiểm xã hội

(Ký tên và đóng dấu)

Nơi nhận:

- Ủy ban nhân dân cấp huyện;

- Lưu: ….

Xác nhận của tổ chức công đoàn

(Ký tên và đóng dấu)

Ngày….tháng….năm….

ĐẠI DIỆN NGƯỜI SỬ DỤNG LAO ĐỘNG

(Ký tên và đóng dấu)