Đơn xin cấp giấy phép mang vàng khi xuất cảnh định cư ở nước ngoài phụ lục 1 ban hành - THÔNG TƯ 11/2014/TT-NHNN
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
PHỤ LỤC 1
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------------
ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP MANG VÀNG KHI XUẤT CẢNH ĐỊNH CƯ Ở NƯỚC NGOÀI
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Chi nhánh tỉnh (thành phố) ...
Tôi là:
CMND số: ................. Cấp ngày: ............. tại
Hộ chiếu số:............... Cấp ngày:
Nơi thường trú (tạm trú):
Xuất cảnh qua cửa khẩu: ................................Định cư tại
Đề nghị Ngân hàng Nhà nước Chi nhánh tỉnh, thành phố … cấp Giấy phép cho tôi mang theo …….. kg (bằng chữ: ………….kilôgam) vàng trang sức, mỹ nghệ/vàng miếng/vàng nguyên liệu, cụ thể như sau:
|
STT |
Diễn giải (loại vàng) |
Khối lượng (kg) |
|
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
… |
|
|
|
|
Tổng |
|
Tôi xin cam đoan:
- Các thông tin trong đơn này và các tài liệu kèm theo là chính xác;
- Lượng vàng mang theo có nguồn gốc hợp pháp;
- Thực hiện đúng các quy định hiện hành về quản lý ngoại hối, quản lý hoạt động kinh doanh vàng và các quy định pháp luật khác có liên quan.
|
Hồ sơ kèm theo : |
... , ngày... tháng ... năm ... Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên) |
