Đơn đề nghị cấp/cấp bổ sung, sửa đổi/cấp lại giấy chứng nhận cửa hàng đủ điều kiện bán lẻ xăng dầu mẫu số 3 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 95/2021/NĐ-CP

Mẫusố3

ĐƠNĐỀNGHỊCẤP/CẤPBỔSUNG,SỬAĐỔI/CẤPLẠIGIẤYCHỨNGNHẬNCỬAHÀNGĐỦĐIỀUKIỆNBÁNLẺXĂNGDẦU

Kínhgửi:SởCôngThươngtỉnh/thànhphố...

Têndoanhnghiệp:

Têngiaodịchđốingoại:

Địachỉtrụsởchính:

Sốđiệnthoại:............................................SốFax:

Giấychứngnhậnđăngkýdoanhnghiệpsố...do...cấpngày...tháng...năm...

Mãsốthuế:...

ĐềnghịSởCôngThươngxemxétcấp/cấpbổsung,sửađổi/cấplạiGiấychứngnhậncửahàngđủđiềukiệnbánlẻxăngdầuchocửahàngbánlẻxăngdầuthuộcdoanhnghiệptheoquyđịnhtạiNghịđịnhsố83/2014/NĐ-CPngày03tháng9năm2014củaChínhphủvềkinhdoanhxăngdầu;Nghịđịnhsố..../2021/NĐ-CPngày....tháng....năm2021củaChínhphủsửađổi,bổsungmộtsốđiềucủaNghịđịnhsố83/2014/NĐ-CPngày03tháng9năm2014vềkinhdoanhxăngdầu.

Têncửahàngbánlẻxăngdầu:

Địachỉ

Điệnthoại:............................................SốFax:

DoanhnghiệpxincamđoanthựchiệnđúngcácquyđịnhtạiNghịđịnhsố83/2014/NĐ-CPngày03tháng9năm2014củaChínhphủvềkinhdoanhxăngdầu;Nghịđịnhsố..../2021/NĐ-CPngày....tháng....năm2021củaChínhphủsửađổi,bổsungmộtsốđiềucủaNghịđịnhsố83/2014/NĐ-CPngày03tháng9năm2014vềkinhdoanhxăngdầucácvănbảnphápluậtkháccóliênquanvàxinhoàntoànchịutráchnhiệmtrướcphápluật./.

Hồsơkèmtheo,gồm:

1.BảnsaoGiấyChứngnhậnđăngkýdoanhnghiệpcủadoanhnghiệp.

2.Bảnkêtrangthiếtbịcủacửahàngbánlẻxăngdầutheoquyđịnhvàtàiliệuchứngminhtínhhợpphápvềxâydựngcủacửahàngbánlẻxăngdầu.

3.Bảnsaochứngchỉhoặcgiấytờtươngđươngvềđàotạonghiệpvụcủacánbộquảnlý,nhânviêncửahàngbánlẻxăngdầu.

4.Bảnsaovănbảnxácnhậncungcấphàngchocáccửahàngxăngdầucủathươngnhâncungcấp.

5.Bảnsaogiấytờpháplýchứngminhquyềnsởhữuhoặcthuêvớithờihạnthuêtừ05nămtrởlêncủathươngnhânđềnghịcấpGiấychứngnhậncửahàngđủđiềukiệnbánlẻxăngdầu.