Báo cáo tình hình cung cấp dịch vụ phụ trợ bảo hiểm mẫu số 1-ptbh ban hành - THÔNG TƯ 89/2020/TT-BTC

Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu

Đang cập nhật.

Nội dung biểu mẫu

PHPWord

Mẫusố1-PTBH.Báocáotìnhhìnhcungcấpdịchvụphụtrợbảohiểm
(BanhànhkèmtheoThôngsố89/2020/TT-BTCcủaBộtrưởngBộTàichính)

TÊNDOANHNGHIỆP
-------

CỘNGHÒAHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
---------------

…,ngàythángnăm20...

BÁOCÁO

Vềtìnhhìnhcungcấpdịchvụphụtrợbảohiểm

Kínhgửi:BộTàichính(CụcQuảnlý,giámsátbảohiểm)

1.Thôngtindoanhnghiệpcungcấpdịchvụphụtrợbảohiểm

Têndoanhnghiệp:

2.Kỳbáocáotừ....................................................đến

STT

Đốitượngsửdụngdịchvụphụtrợbảohiểm

Dịchvụvấnbảohiểm

Dịchvụđánhgiárủirobảohiểm

Dịchvụtínhtoánbảohiểm

Dịchvụgiámđịnhtổnthấtbảohiểm

Dịchvụhỗtrợgiảiquyếtbồithườngbảohiểm

Sốlượnghợpđồng

Doanhthu(triệuđồng)

Sốlượnghợpđồng

Doanhthu(triệuđồng)

Sốlượnghợpđồng

Doanhthu(triuđồng)

Sốlượnghợpđồng

Doanhthu(triuđồng)

Sốlượnghợpđồng

Doanhthu(triuđồng)

I

Cánhân

1

...

II

Tchức

1

DNBHA

....

Tngcộng(I+II)

Chúngtôicamkếtchịuhoàntoàntráchnhiệmtrướcphápluậtvềnộidung,tínhchínhxáccủathôngtincôngbốnêutrên.

NGƯỜILẬPBIỂU
(Ký,ghihọtên)

NGƯỜIĐẠIDIỆNTHEOPHÁPLUẬTHOẶC
NGƯỜIĐƯỢCỦYQUYỀNCÔNGBỐTHÔNGTIN
(Ký,ghihọtên,đóngdấu)