Lý lịch khoa học mẫu số 5 ban hành - THÔNG TƯ 10/2019/TT-BKHCN
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 5
10/2019/TT-BKHCN
LÝ LỊCH KHOA HỌC
□ ĐĂNG KÝ CHỦ NHIỆM NHIỆM VỤ
□ ĐĂNG KÝ THAM GIA THỰC HIỆN NHIỆM VỤ
|
1. Họ và tên: |
||||||||||||
|
2. Năm sinh: |
3. Nam/Nữ: |
|||||||||||
|
4. Học hàm: Học vị: |
Năm được phong học hàm: Năm đạt học vị: |
|||||||||||
|
5. Chức danh nghiên cứu khoa học: Chức vụ: |
||||||||||||
|
6. Địa chỉ nhà riêng: |
||||||||||||
|
7. Điện thoại: |
CQ: |
NR: |
Mobile: |
|||||||||
|
Fax: |
E-mail: |
|||||||||||
|
8. Cơ quan đang làm việc hoặc đã nghỉ hưu của cá nhân đăng ký chủ nhiệm (hoặc tham gia) thực hiện nhiệm vụ: - Tên Cơ quan: - Điện thoại: - Địa chỉ Cơ quan: |
||||||||||||
|
9. Quá trình đào tạo |
||||||||||||
|
Bậc đào tạo |
Nơi đào tạo |
Chuyên môn |
Năm tốt nghiệp |
|||||||||
|
Đại học |
|
|
|
|||||||||
|
Thạc sỹ |
|
|
|
|||||||||
|
Tiến sỹ |
|
|
|
|||||||||
|
Thực tập sinh khoa học |
|
|
|
|||||||||
|
10. Quá trình công tác * |
||||||||||||
|
Thời gian (Từ năm … đến năm …) |
Vị trí công tác |
Tổ chức công tác |
Địa chỉ tổ chức |
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
11. Các công trình khoa học đã công bố (liệt kê các công trình, bài báo, báo cáo khoa học liên quan đến nhiệm vụ đã công bố trong 5 năm gần nhất) |
||||||||||||
|
TT |
Tên công trình (bài báo, công trình…) |
Tác giả hoặc đồng tác giả |
Nơi công bố (trên tạp chí đã đăng công trình) |
Năm công bố |
||||||||
|
1 |
|
|
|
|
||||||||
|
2 |
|
|
|
|
||||||||
|
3 |
|
|
|
|
||||||||
|
4 |
|
|
|
|
||||||||
|
… |
|
|
|
|
||||||||
|
12. Các đề tài, dự án, nhiệm vụ khác đã chủ trì hoặc tham gia trong 5 năm gần đây thuộc lĩnh vực nghiên cứu của nhiệm vụ |
||||||||||||
|
Tên đề tài, dự án, nhiệm vụ khác đã chủ trì |
Thời gian thực hiện (bắt đầu - kết thúc) |
Tình trạng đề tài (thời điểm nghiệm thu, kết quả đạt được) |
Cấp quản lý (cấp nhà nước/bộ/cơ sở khác) |
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Tên đề tài, dự án, nhiệm vụ khác đã tham gia |
Thời gian (bắt đầu - kết thúc) |
Tình trạng đề tài (thời điểm nghiệm thu, kết quả đạt được) |
Cấp quản lý (cấp nhà nước/bộ/cơ sở khác) |
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
13. Số công trình được áp dụng trong thực tiễn liên quan đến nhiệm vụ (nếu có) |
||||||||||||
|
TT |
Tên công trình |
Hình thức, quy mô, địa chỉ áp dụng |
Thời gian áp dụng |
|||||||||
|
1 |
|
|
|
|||||||||
|
2 |
|
|
|
|||||||||
|
… |
|
|
|
|||||||||
|
14. Giải thưởng về khoa học và công nghệ có liên quan đến nhiệm vụ (nếu có) |
||||||||||||
|
TT |
Hình thức và nội dung giải thưởng |
Năm tặng thưởng |
||||||||||
|
1 |
|
|
||||||||||
|
2 |
|
|
||||||||||
|
… |
|
|
||||||||||
|
15. Thành tựu hoạt động khoa học khác liên quan đến nhiệm vụ (nếu có) |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
………., ngày ... tháng ... năm ... Cá nhân đăng ký chủ nhiệm hoặc tham gia nghiên cứu nhiệm vụ |
________________________
* Nêu những tổ chức khoa học đã và đang công tác của cá nhân (kể cả kiêm nhiệm)
* Ghi chú: đối với cá nhân đã nghỉ hưu không phải có phần xác nhận của tổ chức
