Lý lịch khoa học của chuyên gia trong nước mẫu pl3-llcg phụ lục iii ban hành - THÔNG TƯ 33/2014/TT-BKHCN

1. Họ và tên:

2. Năm sinh:................................................................................................3. Nam/Nữ:

4. Học hàm:..............................................................Năm được phong:

Học vị:..................................................................Năm đạt học vị:

5. Lĩnh vực nghiên cứu:

Công nghệ thông tin

Công nghệ tự động hóa

Công nghệ vật liệu mới

Công nghệ sinh học

Lĩnh vực khác

6. Chức danh nghiên cứu:.....................................Chức vụ hiện nay:

7. Địa chỉ liên lạc:

Địa chỉ:

Điện thoại:

Email:

8. Đơn vị công tác, nơi làm việc của cá nhân:

Tên đơn vị:

Tên người đứng đầu:

Địa chỉ:

Điện thoại:..................................... ;Fax:................................;Website:

9. Quá trình đào tạo

Bậc đào tạo

Nơi đào tạo

Chuyên ngành

Năm tốt nghiệp

10. Trình độ ngoại ngữ (mỗi mục đề nghị ghi rõ mức độ: Tốt/Khá/TB)

TT

Tên ngoại ngữ

Nghe

Nói

Đọc

Viết

1

2

3

11. Kinh nghiệm công tác

Thời gian

(từ năm ... đến năm...)

Vị trí công tác

Lĩnh vực chuyên môn

Đơn vị công tác

12. Các kết quả, công trình KH&CN nghiên cứu

Tên công trình

(bài báo, công trình...)

Tác giả

hoặc đồng tác giả

Nơi công bố

(tên tạp chí đã đăng)

Lĩnh vực nghiên cứu

Năm công bố

Tạp chí quốc tế

Tạp chí quốc gia

Hội nghị quốc tế

13. Kinh nghiệm giảng dạy tại các Viện, trường đại học

Thời gian

(từ năm…đến năm…)

Vị trí

Lĩnh vực chuyên môn

Đơn vị

14. Giải thưởng, bằng khen, kết quả đào tạo

TT

Hình thức và nội dung giải thưởng

Năm tặng thưởng

1

2

3

4

15. Kinh nghiệm công tác tại cơ sở sản xuất

Thời gian

(từ năm ... đến năm...)

Vị trí công tác

Lĩnh vực chuyên môn

Đơn vị công tác

16. Các đề tài, dự án, nhiệm vụ KH&CN đã chủ trì hoặc tham gia trong 5 năm gần đây

Tên đề tài, dự án, nhiệm vụ KH&CN đã chủ trì

Thời gian

(bắt đầu - kết thúc)

Thuộc Chương trình (nếu có)

Tình trạng

(đã nghiệm thu-xếp loại, chưa nghiệm thu)

17. Kinh nghiệm về quản lý, đánh giá KH&CN (số lượng các Hội đồng tư vấn, xét duyệt, nghiệm thu, đánh giá các chương trình, đề tài, dự án KH&CN cấp Nhà nước trong và ngoài nước đã tham gia trong 5 năm gần đây)

TT

Hình thức Hội đồng

Số lần

1

2

3

XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC-NƠI LÀM VIỆC

KÝ TÊN