Mẫu số 44. Danh sách đối tượng được đề nghị (giảm thời hạn/tạm đình chỉ/miễn thi hành) quyết định đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc
TÊN CQ, TC CHỦ QUẢN 1 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
……3……, ngày … tháng … năm …… |
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG
Đề nghị giảm thời hạn/tạm đình chỉ/miễn chấp hành phần thời gian còn lại tại cơ sở cai nghiện bắt buộc
(Kèm theo Văn bản số: ……………… ngày …/…/…… của Giám đốc Cơ sở ………………2………………)
TT | Họ và tên | Ngày, tháng, năm sinh | Giới tính | Số CCCD/ CMND/ HC | Số Quyết định đưa vào CSCN | Thời gian cai nghiện bắt buộc | Lý do đề nghị | Tài liệu chứng minh (Phụ lục...) | ||
Thời gian đã chấp hành | Thời gian còn lại | Thời gian đề nghị (giảm/ tạm đình chỉ/miễn) | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
GIÁM ĐỐC |
___________________
1 Tên cơ quan, tổ chức chủ quản (nếu có);
2 Tên cơ sở cai nghiện ma túy
3 Địa danh