Tờ khai cung cấp thông tin mẫu số 14 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 68/2015/NĐ-CP

Mẫu số 14

TỜ KHAI

Cung cấp thông tin
Application for information provision on aircraft

I. NGƯỜI ĐỀ NGHỊ/APPLICANT

1. Tên/Full name:

2. Quốc tịch/Nationality:

3. Địa chỉ/Address:  

4. Điện thoại/Tel: 

II. TÀU BAY/AIRCRAFT

1. Loại tàu bay/Type of aircraft:

2. Kiểu loại tàu bay/Designation of aircraft:

3. Nhà sản xuất/Manufacturer:

4. Số xuất xưởng tàu bay/Aircraft serial number:

5. Trọng lượng cất cánh tối đa/MTOW:

6. Năm xuất xưởng/Year:

7. Số lượng và kiểu loại động cơ/Number and designation of engines:

8. Dấu hiệu quốc tịch và dấu hiệu đăng ký/Nationality and registration mark  

III. NỘI DUNG CUNG CẤP THÔNG TIN/DETAILED INFORMATION

1. Nội dung/Details:

2. Hình thức nhận thông tin/Form of information receipt:

Tôi xin cam đoan các thông tin trong đơn là hoàn toàn chính xác và hoàn toàn chịu trách nhiệm về nội dung khai trong đơn này.

I declare that all particulars supplied in this application are correct and complete and shall fully be responsible for the provided information.

1 Người đề nghị điền thông tin tùy theo loại đăng ký thích hợp

2 Người đề nghị lựa chọn loại đăng ký thích hợp

3 Người đề nghị lựa chọn loại đăng ký thích hợp