……………… ……………… | CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM | MẫuHK05banhànhtheoTTsố36/2014/TT-BCAngày09/9/2014 |
Số:……./TV |
PHIẾUKHAIBÁOTẠMVẮNG
(Phầncấpchongườitạmvắng)
1.Họvàtên(1)
2.Ngày,tháng,nămsinh:….../...…/….........3.Giớitính:………4.Quốctịch
5.CMNDsố:………………………..6.Hộchiếusố:
7.Nơithườngtrú/tạmtrú(2):
8.Tạmvắngtừngày,tháng,năm:…/…/…đếnngày…/…/…9.Lýdotạmvắngvànơiđến(3):
…….,ngày…tháng…năm…. | …….,ngày…tháng…năm…. |
____________
(1)Viếtchữinhoađủdấu.(2)Nếughinơithườngtrúthìgạchnơitạmtrúvàngượclại(3)Ghirõsốnhà,đườngphố,tổ,thôn,xóm,làng,ấp,bản,buôn,phum,sóc;xã/phường/thịtrấn;quận/huyện;tỉnh/thànhphố.
……………… ……………… | CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM | MẫuHK05banhànhtheoTTsố36/2014/TT-BCAngày09/9/2014 |
Số:……./TV |
PHIẾUKHAIBÁOTẠMVẮNG
(PhầnlưutạiCônganxã,phường,thịtrấn)
1.Họvàtên(1):
2.Ngày,tháng,nămsinh:…....../.....…/.................…3.Giớitính:………4.Quốctịch:
5.CMNDsố:………………………..6.Hộchiếusố:
7.Nơithườngtrú/tạmtrú(2):
8.Tạmvắngtừngày,tháng,năm:…/…/…đếnngày…/…/…9.Lýdotạmvắngvànơiđến(3):
…….,ngày…tháng…năm…. | …….,ngày…tháng…năm…. |
____________
(1)Viếtchữinhoađủdấu.(2)Nếughinơithườngtrúthìgạchnơitạmtrúvàngượclại(3)Ghirõsốnhà,đườngphố,tổ,thôn,xóm,làng,ấp,bản,buôn,phum,sóc;xã/phường/thịtrấn;quận/huyện;tỉnh/thànhphố.
NHỮNGĐIỀUCẦNCHÚÝ 1.CáctrườnghợpsauđâyphảiđếntrụsởCônganxã,phường,thịtrấnkhaibáotạmvắng: -Bịcan,bịcáođangtạingoại;ngườibịkếtánphạttùnhưngchưacóquyếtđịnhthihànhánhoặcđượchoãn,tạmđìnhchỉchấphànhhìnhphạttù;ngườibịkếtánphạttùđượchưởngántreo;ngườibịphạtcảitạokhônggiamgiữ;ngườiđangbịquảnchế;ngườiđangchấphànhbiệnphápgiáodụctạixã,phường,thịtrấn;ngườibịápdụngbiệnphápđưavàocơsởGiáodụcbắtbuộc,cơsởchữabệnhbắtbuộc,trườnggiáodưỡngnhưngđangđượchoãnchấphànhhoặctạmđìnhchỉthihànhkhiđikhỏinơicưtrútừmộtngàytrởlêncótráchnhiệmkhaibáotạmvắng. -Ngườitrongđộtuổilàmnghĩavụquânsự,dựbịđộngviênđikhỏihuyện,quận,thịxã,thànhphốthuộctỉnhnơimìnhcưtrútừbathángtrởlên. 2.NgườiđếnkhaibáotạmvắngphảixuấttrìnhCMNDvàghivàophiếukhaibáotạmvắng. 3.Cônganxã,phường,thịtrấncótráchnhiệmhướngdẫnnộidungkhaibáo,kiểmtravàký,đóngdấuxácnhậnvàophầnphiếucấpchongườikhaibáotạmvắng. |
