Mẫu CC05 ban hành kèm theo
Thông tư số 66/2015/TT-BCA ngày 15/12/2015
……………………………(1) | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM | |
PHIẾU GIAO NHẬN
Hồ sơ đề nghị cấp, đổi, cấp lại thẻ Căn cước công dân cần tra cứu
STT | Họ, chữ đệm và tên khai sinh | Giới tính | Ngày, tháng, năm sinh | Mã số Phiếu thu nhận thông tin CCCD |
Tổng số hồ sơ:..................................................................................................................... Mỗi hồ sơ đề nghị cấp, đổi, cấp lại thẻ Căn cước công dân cần tra cứu bao gồm: Tờ khai Căn cước công dân và Phiếu thu nhận thông tin Căn cước công dân. | ||||
Phiếu này được lập thành 02 bản, bên giao và bên nhận mỗi bên giữ 01 bản.
Cán bộ lập phiếu | Thủ trưởng đơn vị |
GIAO HỒ SƠ TRA CỨU | NHẬN KẾT QUẢ TRA CỨU | ||
Bên giao | Bên nhận | Bên giao | Bên nhận |
Ghi chú: Bên giao, bên nhận ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đơn vị.