Mẫu (Form)NA11 |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
GIẤY BẢO LÃNH
CHO NGƯỜI NƯỚC NGOÀI THƯỜNG TRÚ TẠI VIỆT NAM (1)
I- Người bảo lãnh
1. Họ tên:
2. Giới tính: nam nữ 3- Sinh ngày …..tháng… năm…
4. Địa chỉ thường trú (ghi theo sổ hộ khẩu)
5. Giấy chứng minh nhân dân số:
cấp ngày:………………… cơ quan cấp:
6. Nghề nghiệp: ……………. Nơi làm việc hiện nay:
II. Người được bảo lãnh
Số TT | Họ tên | Giới tính | Ngày tháng năm sinh | Quốc tịch | Hộ chiếu số | Nghề nghiệp | Quan hệ (2) |
III. Nội dung bảo lãnh
1- Bảo lãnh cho thân nhân nêu ở Mục II được thường trú tại địa chỉ:
2-Đảm bảo về cuộc sống cho thân nhân sau khi được thường trú (3)
a. Về nhà ở:
Người bảo lãnh cung cấp hoặc cho ở cùng nhà | |
Người được bảo lãnh tự mua |
b. Về nguồn sống thường xuyên:
Người bảo lãnh cung cấp tài chính để nuôi dưỡng | |
Người được bảo lãnh tự túc |
Tôi xin cam đoan những nội dung trên là đúng sự thật.
Xác nhận của Công an phường, xã nơi người bảo lãnh thường trú (4) | Làm tại …ngày …tháng năm …. |
Ghi chú:
(1) Nộp kèm theo đơn xin thường trú (mẫu NA12).
(2) Ghi rõ quan hệ với người bảo lãnh và kèm theo giấy tờ chứng minh.
(3) Đánh dấu x vào ô tương ứng và kèm theo giấy tờ chứng minh.
(4) Trưởng Công an phường, xã xác nhận Mục I.