Mẫusố02-KN
…………….……...1 ………………..…..2 --------------- Số:/PCĐ-....3 | CỘNGHOÀXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM Độclập-Tựdo-Hạnhphúc -------------------------------- .....4,ngày....tháng....năm...... |
PHIẾUCHUYỂNĐƠN
Kínhgửi:................................5.
Ngày.../…/…,……..2nhậnđượcđơncủađồngchí/ông(bà)......6đềngày.../…/………….;
Địachỉ:;
Dochuyểnđến(nếucó).
Nộidungđơn:
Saukhixemxétnộidung,...2chuyểnđơncủađồngchí/ông(bà).…..6đến..........5đểđược
giảiquyếttheoquyđịnhcủaphápluật./
(Tàiliệugửikèmtheo-nếucó).
Nơinhận: -……….5; -Lưu:VT,...8....9. | .................................7 (Chữký,dấu) (Cấpbậc,họtên) |
Ghichú:
(1)Têncơquan,đơnvịchủquảntrựctiếp.
(2)Têncơquan,đơnvịchuyểnđơn.
(3)Chữviếttắttêncơquan,đơnvịchuyểnđơn.
(4)Địadanhcơquan,đơnvị(ghitêntỉnh,thànhphốtrựcthuộcTrungương).
(5)ChứcvụThủtrưởngcơquan,đơnvịcóthẩmquyềngiảiquyếtđơn
(6)Họtên,địachỉngườiđứngđơn.
(7)ChứcvụThủtrưởngcơquan,đơnvịchuyểnđơn.
(8)Chữviếttắttênđơnvịsoạnthảo.
(9)Tênngườisoạnthảo(đánhmáy),sốlượngpháthành.