Mẫu số 02-KN
|
…………….……... 1 ………………..….. 2 --------------- Số: /PCĐ- ....3
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------------------- ..... 4, ngày .... tháng .... năm ...... |
PHIẾU CHUYỂN ĐƠN
Kính gửi: ................................ 5.
Ngày .../…/…, ……..2 nhận được đơn của đồng chí/ông (bà) ...... 6 đề ngày .../…/………….;
Địa chỉ: ;
Do chuyển đến (nếu có).
Nội dung đơn:
Sau khi xem xét nội dung, ... 2 chuyển đơn của đồng chí/ông (bà) .….. 6 đến .......... 5 để được
giải quyết theo quy định của pháp luật./
(Tài liệu gửi kèm theo-nếu có).
|
Nơi nhận: -……….5; - Lưu: VT, ... 8. ...9. |
.................................7
(Chữ ký, dấu) (Cấp bậc, họ tên) |
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, đơn vị chủ quản trực tiếp.
(2) Tên cơ quan, đơn vị chuyển đơn.
(3) Chữ viết tắt tên cơ quan, đơn vị chuyển đơn.
(4) Địa danh cơ quan, đơn vị (ghi tên tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương).
(5) Chức vụ Thủ trưởng cơ quan, đơn vị có thẩm quyền giải quyết đơn
(6) Họ tên, địa chỉ người đứng đơn.
(7) Chức vụ Thủ trưởng cơ quan, đơn vị chuyển đơn.
(8) Chữ viết tắt tên đơn vị soạn thảo.
(9) Tên người soạn thảo (đánh máy), số lượng phát hành.