|
ỦY BAN NHÂN DÂN HUYỆN ….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
PHIẾU BÁO DI CHUYỂN HÀI CỐT LIỆT SĨ
Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội1 ……….
Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh ………đã giải quyết việc di chuyển hài cốt liệt sĩ:
Họ và tên liệt sĩ:
Nguyên quán:
Ngày tháng năm hy sinh:
An táng tại: mộ số hàng lô nghĩa trang liệt sĩ
Theo nguyện vọng của ông/bà:
Họ tên:
Địa chỉ thường trú:
Số CMTND: ngày tháng năm cấp Nơi cấp:
Quan hệ với liệt sĩ:
Hài cốt liệt sĩ được cất bốc và di chuyển về Nghĩa trang liệt sĩ ……(hoặc nghĩa trang gia đình dòng họ tại xã...huyện...tỉnh....).
Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội huyện ……….., tỉnh ……. đã thực hiện hỗ trợ tiền cất bốc và di chuyển hài cốt liệt sĩ theo quy định, số tiền: ………………. đồng./.
|
|
……….., ngày tháng năm ….. |