Mẫu số 16-MLS
(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 03/6/2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính)
……………………….
……………………….
DANH SÁCH MỘ LIỆT SĨ
|
STT |
Tên nghĩa trang liệt sĩ |
Vị trí mộ liệt sĩ |
Thông tin về phần mộ |
Thông tin di vật |
Thông tin quy tập hoặc an táng hài cốt trước khi tiếp nhận |
Thông tin về di chuyển hài cốt liệt sĩ |
Ghi chú |
|||||
|
|
|
Số mộ |
Hàng |
Khu |
Lô |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Địa điểm |
Đơn vị quy tập |
Địa phương an táng sau di chuyển |
Người di chuyển |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
I |
Nghĩa trang liệt sĩ ………. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II |
Nghĩa trang liệt sĩ …….. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP DANH SÁCH |
……….., ngày … tháng … năm … |