Biên bản kiểm tra về phòng cháy, chữa cháy, cứu nạn, cứu hộ mẫu số 03 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 83/2017/NĐ-CP
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 03
|
……(1)…… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
BIÊN BẢN KIỂM TRA
VỀ PHÒNG CHÁY, CHỮA CHÁY, CỨU NẠN, CỨU HỘ
(3)……………………………………….
Hồi…… giờ …… ngày ……. tháng ……. năm ........ , tại
Địa chỉ:
Chúng tôi gồm:
Đại diện:
- Ông/bà: …………………………………………………….. Chức vụ:
- Ông/bà: …………………………………………………….. Chức vụ:
-
-
Đã tiến hành kiểm tra đối với
Đại diện
- Ông/bà: …………………………………………………….. Chức vụ:
- Ông/bà: …………………………………………………….. Chức vụ:
Tình hình và kết quả kiểm tra như sau:
(4)
Biên bản được lập xong hồi .... giờ….. ngày ... tháng …… năm …….., gồm trang…… được lập thành ... bản, mỗi bên liên quan giữ 01 bản, đã đọc lại cho mọi người cùng nghe, công nhận đúng và nhất trí ký tên dưới đây.
|
ĐẠI DIỆN CƠ SỞ |
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ LIÊN QUAN |
ĐẠI DIỆN ĐOÀN KIỂM TRA |
Ghi chú: (1) Tên cơ quan cấp trên trực tiếp; (2) Tên cơ quan, tổ chức của người chủ trì kiểm tra; (3) Ghi nội dung kiểm tra về vấn đề gì; (4) Ghi phần trình bày của cơ sở, phần kiểm tra hồ sơ, phần kiểm tra thực tế, nội dung kiểm tra của từng vấn đề, nhận xét đánh giá về kiến nghị kết luận; (5) Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu.
