Nợ :......................Số :.............. Có :.......................

Họ, tên người giao hàng :....................................................................................................................

Theo..............................Số ............................Ngày...............tháng..........năm............của...................

.............................................................................................................................................................

Nhập tại kho :.......................................................................................................................................

Số TT	Tên, nhãn hiệu, quy cách phẩm chất vật tư ( Sản phẩm, hàng hoá )	Mã số	Đơn vị tính	Số lượng		Đơn giá	Thành tiền
				Theo chứng từ	Thực nhập
A	B	C	D	1	2	3	4
	Cộng

Cộng thành tiền ( bằng chữ ) :..............................................................................................................

Nhập, ngày.......tháng.....năm................

Thủ trưởng đơn vị ( Ký, họ tên )

Phụ trách cung tiêu ( Ký, họ tên )

Người giao hàng ( Ký, họ tên )

Thủ kho ( Ký, họ tên )