TỜ KHAI LỆ PHÍ MÔN BÀI

[01]

Kỳ tính lệ phí: Năm

[02]

Lần đầu:

[X]

[03]

Bổ sung lần thứ:

[04]

Người nộp lệ phí:

[05]

Mã số thuế:

[12]

Tên đại lý thuế (nếu có):

[13]

Mã số thuế:

[21]

Khai lệ phí môn bài cho cơ sở phụ thuộc cùng tỉnh mới thành lập trong năm (đánh dấu “X” nếu có)

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

STT

Chỉ tiêu

Mã chỉ tiêu

Vốn điều lệ hoặc vốn đầu tư, doanh thu

Mức lệ phí môn bài

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

1

Người nộp lệ phí môn bài

[22]

1

2

Đơn vị trực thuộc hạch toán phụ thuộc cùng địa phương (ghi rõ tên, địa chỉ)

[23]

0

Mã số thuế

Tên đơn vị

2.1

3

Tổng số lệ phí môn bài phải nộp

[24]

0

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên:

Người ký:

Chứng chỉ hành nghề số:

Ngày ký: