TỜ KHAI QUYẾT TOÁN PHỤ THU (02/PTHU-VSP)

[01] Dầu thô:

X

[02] Condensate:

X

[03] Kỳ tính thuế: Năm

[04] Lần đầu

X

[05] Bổ sung lần thứ:

[06] Tên người nộp thuế:

[07] Mã số thuế:

[14] Hợp đồng dầu khí lô:

[15] Mã số thuế nhà điều hành hợp đồng dầu khí:

[16] Tên đơn vị được uỷ quyền

hoặc Đại lý thuế

[17] Mã số thuế:

Loại tiền

STT

Chỉ tiêu

Mã số

Đơn vị

Giá trị

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

1

Tổng số phụ thu tạm tính đối với dầu lãi theo từng lần xuất bán

[25]

USD

2

Số phụ thu đối với dầu lãi từ số tiền kết dư của phần dầu để lại

[26]

USD

3

Tổng số phụ thu phải nộp tròn kỳ tính thuế [27] = [25]+[26]

[27]

VND

4

Tổng số phụ thu tạm tính đã kê khai trong kỳ tính thuế

[28]

VND

5

Chênh lệch giữa số phụ thu phải nộp theo số quyết toán với số phụ thu đã kê khai trong kỳ tính thuế

[29]

VND

6

Tỷ giá quy đổi

[30]

VND/USD

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên:

Người ký :

Chứng chỉ hành nghề số:

Ngày ký :