PHỤ LỤC BẢNG KÊ SẢN LƯỢNG VÀ GIÁ BÁN DẦU THÔ KHAI THÁC (04/PTHU-DK)
(Kèm theo Tờ khai quyết toán phụ thu mẫu số 02/PTHU-DK)
			[01] Dầu thô:					[02] Condensate:
				[03] Kỳ tính thuế: Năm				0
			[03a] Lần đầu:		X			[03b] Bổ sung lần thứ:
	[04] Người nộp phụ thu:
	[05] Mã số thuế:
	[06] Tên đơn vị được uỷ quyền			hoặc Đại lý thuế:
	[07] Mã số thuế:
	STT	Ngày tháng		Sản lượng dầu thô khai thác (thùng)			Sản lượng dầu thô bán (thùng)		Giá bán (USD/thùng)		Ghi chú
	1
		Tổng cộng		0,00			0,00