TỜ KHAI CÁC KHOẢN THU VỀ HOA HỒNG DẦU KHÍ, TIỀN ĐỌC VÀ SỬ DỤNG TÀI LIỆU DẦU KHÍ (01/TNS-DK)

[01] Kỳ tính thuế:

Lần phát sinh ngày tháng năm

[02] Lần đầu

X

[03] Bổ sung lần thứ:

[06] Hợp đồng dầu khí lô:

[07] Mã số thuế hợp đồng dầu khí:

[08] Địa chỉ nhà điều hành PSC:

[10] Tỉnh/Thành phố:

[09] Xã/phường/đặc khu:

[11] Điện thoại:

[12] Fax:

[13] E-mail:

[14] Tên đơn vị được uỷ quyền

hoặc Đại lý thuế

:

STT

Chỉ tiêu

Mã chỉ tiêu

Đơn vị tính

Số tiền

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

1

Tiền thu hoa hồng chữ ký

[23]

USD

2

Tiền thu hoa hồng phát hiện thương mại dầu, khí

[24]

USD

3

Tiền thu hoa hồng sản xuất

[25]

USD

4

Tiền đền bù do không thực hiện đầy đủ cam kết tối thiểu của nhà thầu trong các Hợp đồng dầu khí

[26]

USD

5

Tiền đọc và sử dụng tài liệu dầu khí (100%)

[27]

USD

5.1

Tiền đọc và sử dụng tài liệu dầu khí nộp NSNN

[28]

USD

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên:

Người ký:

Chứng chỉ hành nghề số:

Ngày Ký: