Phụ lục 10 - GXNTĐ

02/2015/TT-BKHCN

CƠ QUAN THỰC HIỆN THẨM ĐỊNH ---------------------------- Số: ……/…/GXNTĐ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------------------

GIẤY XÁC NHẬN

THẨM ĐỊNH KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ KHÔNG SỬ DỤNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CÓ TIỀM ẨN YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN LỢI ÍCH QUỐC GIA, QUỐC PHÒNG, AN NINH, MÔI TRƯỜNG, TÍNH MẠNG, SỨC KHỎE CON NGƯỜI

Trên cơ sở Biên bản họp Hội đồng thẩm định kết quả thực hiện nhiệm vụ khoa học và công

nghệ được thành lập theo Quyết định số… ngày … tháng … năm… của

(Cơ quan thực hiện thẩm định)….. thông báo về kết quả thẩm định nhiệm vụ khoa học và công

nghệ không sử dụng ngân sách nhà nước đối với:

Tên kết quả thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ:

Thông tin về tổ chức/cá nhân đề nghị xác nhận kết quả nhiệm vụ(¹):

Thời gian thực hiện:

Kết quả thẩm định:

(Lưu ý: Giấy xác nhận này không thay thế giấy cấp phép sản xuất, lưu hành sản phẩm do các Bộ, ngành quản lý chuyên ngành quy định).

	………, ngày... tháng…năm …
Nơi nhận: - Tổ chức, cá nhân… - Lưu: VT.	THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN THẨM ĐỊNH (Ký, họ tên, đóng dấu)

---

() Đối với cá nhân: Họ tên, số chứng minh nhân dân, địa chỉ cư trú; Đối với tổ chức: Tên tổ chức, địa chỉ trụ sở chính, điện thoại, fax.