Phụ lục số 03.ĐGH

TÊN ĐƠN VỊ ------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số:………….	……, ngày … tháng … năm …

ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP MỞ VÀ SỬ DỤNG TÀI KHOẢN NGOẠI TỆ Ở NƯỚC NGOÀI

Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam 
(Vụ Quản lý Ngoại hối)

Tên tổ chức:.

Tên giao dịch đối ngoại (nếu có):

Trụ sở chính:

Điện thoại:........................................................ Fax:

Quyết định thành lập số:

Cơ quan cấp:................................................ ngày

Đăng ký kinh doanh số:

Cơ quan cấp:................................................ ngày

Lĩnh vực kinh doanh:

Vốn điều lệ:

Trụ sở tại nước ngoài (nếu có):

Số điện thoại:................................................... Fax:

Đề nghị Ngân hàng Nhà nước xem xét và cấp giấy phép được mở tài khoản ngoại tệ ở nước ngoài.

Nơi mở tài khoản:

Ngân hàng:

Địa chỉ:

Nước:

Mục đích mở tài khoản ngoại tệ ở nước ngoài (nêu rõ lý do mở tài khoản, các nguồn thu, chi dự kiến trên tài khoản):

Thời gian sử dụng tài khoản ở nước ngoài:

Ngân hàng chuyển tiền Việt Nam:

Chúng tôi cam kết thực hiện đúng các quy định quản lý ngoại hối hiện hành của Nhà nước.

GIÁM ĐỐC (TỔNG GIÁM ĐỐC) (ký tên, đóng dấu)

Hồ sơ gửi kèm:

- Bản sao được chứng thực quyết định thành lập doanh nghiệp

- Bản sao được chứng thực Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh

- Các giấy tờ liên quan khác theo quy định tại Thông tư này.