Mẫu số 01.BĐ

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ
THẨM ĐỊNH THIẾT KẾ TÀU CÁ/TÀU CÔNG VỤ THỦY SẢN

CƠ QUAN CHỦ QUẢN ĐƠN VỊ THIẾT KẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: .........	......., ngày ...... tháng ....... năm……..

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
THẨM ĐỊNH THIẾT KẾ TÀU CÁ/TÀU CÔNG VỤ THỦY SẢN(*)

Kính gửi:

Đơn vị thiết kế:

Địa chỉ : .

Điện thoại : ..........................Fax : ................................Email : .

Chúng tôi đề nghị được thẩm định hồ sơ thiết kế kỹ thuật tàu cá/tàu công vụ thủy sản(*) với các thông tin như sau:

- Tên/Ký hiệu thiết kế:...........................Loại/năm thiết kế:

- Các thông số chính của tàu :

+ Chiều dài, Lmax (m):... ; Chiều rộng, Bmax (m):..; Chiều cao mạn, D (m) :

+ Trọng tải toàn phần (DW):………. ; Vật liệu thân tàu :

+ Ký hiệu máy chính :..........................; Tổng công suất máy chính (kW)

+ Số lượng máy (chiếc) :..................... ; Số lượng thuyền viên:

+ Kiểu và công dụng (nghề) của tàu:

- Tên/địa chỉ chủ sử dụng thiết kế:

Chúng tôi đồng ý trả đầy đủ phí và lệ phí thẩm định thiết kế theo quy định hiện hành.

ĐƠN VỊ THIẾT KẾ (ký tên, đóng dấu)

Ghi chú : (*) Gạch hoặc xóa bỏ chỗ không phù hợp.