Đơn đề nghị cấp lại giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện đăng kiểm tàu cá mẫu số 05.cn phụ lục xii ban hành - THÔNG TƯ 01/2022/TT-BNNPTNT
PHPWord

Mẫu số 05.CN

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN CƠ SỞ ĐỦ ĐIỀU KIỆN ĐĂNG KIỂM TÀU CÁ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------

................, ngày....... tháng...... năm........

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN CƠ SỞ ĐỦ ĐIỀU KIỆN ĐĂNG KIỂM TÀU CÁ

Kính gửi:

Tên cơ sở đề nghị:

Địa chỉ:

Số Giấy đăng ký kinh doanh/giấy phép đầu tư/Quyết định thành lập:

Tên cơ quan cấp: …………………..……………….Ngày cấp:

Giấy chứng nhận đã được cấp số:………………......ngày

Lý do đề nghị cấp lại:

Bị mất □ Hư hỏng □ Thay đổi thông tin □

Các thông tin thay đổi (nếu có)

Hồ sơ gửi kèm, gồm:

Đề nghị cơ quan thẩm quyền kiểm tra, đánh giá và cấp lại Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện đăng kiểm tàu cá loại

CƠ SỞ ĐỀ NGHỊ
(ký tên và đóng dấu)