Mẫu 4.ĐNĐC
24/2013/TT-BKHCN

CƠ QUAN CHỦ QUẢN TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------
Số: ……………	…., ngày …. tháng …. năm 20….

ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH NỘI DUNG CỦA GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ CUNG CẤP DỊCH VỤ KIỂM ĐỊNH, HIỆU CHUẨN, THỬ NGHIỆM

Kính gửi: Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng

1. Tổ chức đề nghị: …………… (tên tổ chức)

- Địa chỉ trụ sở chính:

- Điện thoại: ……………………. Fax: ………………………. Email:

2. Giấy chứng nhận đăng ký số: …………………… Ngày cấp:

3. Nội dung đề nghị điều chỉnh (1):

a) Tên tổ chức: ……………………. (tên tổ chức)

b) Địa chỉ trụ sở chính:

c) Địa điểm thực hiện hoạt động:

Điện thoại: ………………………… Fax: ……………………. Email:

d) Lĩnh vực hoạt động:

TT	Tên phương tiện đo, chuẩn đo lường	Phạm vi đo	Cấp/độ chính xác	Tên dịch vụ(2)	Ghi chú

Kính đề nghị Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng xem xét, cấp lại giấy chứng nhận đăng ký cung cấp dịch vụ kiểm định, hiệu chuẩn, thử nghiệm.

(Tên tổ chức đăng ký) xin cam kết thực hiện đúng các quy định về hoạt động kiểm định, hiệu chuẩn, thử nghiệm và các quy định khác của pháp luật có liên quan./.

Nơi nhận: - Như trên; - Lưu VT;…

NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ (Họ tên, chữ ký, đóng dấu)

____________

(1): Chỉ ghi những nội dung đề nghị điều chỉnh.

(2): Ghi rõ tên dịch vụ (kiểm định, hiệu chuẩn, thử nghiệm) đăng ký cung cấp.