Mẫu số 03
Danh sách các tập thể, cá nhân đề nghị xét khen thưởng
(Kèm theo Tờ trình đề nghị xét khen thưởng số /TTr-.... ngày...)
|
Số TT |
Danh hiệu, hình thức khen thưởng Họ và tên cá nhân; tên tập thể |
Chức danh, Chức vụ |
|
I |
Tập thể lao động xuất sắc |
|
|
1 |
....(Vụ, phòng, ban) |
|
|
... |
||
|
II |
Cờ thi đua của Bộ Tài nguyên và Môi trường |
|
|
1 |
… |
|
|
III |
Chiến sỹ thi đua Ngành Tài nguyên và Môi trường |
|
|
1 |
Ông (bà) ... |
|
|
... |
||
|
IV |
Chiến sỹ thi đua toàn quốc |
|
|
1 |
Ông (bà) ... |
|
|
… |
||
|
V |
Cờ Thi đua của Chính phủ |
|
|
1 |
………………..: |
|
|
……………….. |
||
|
VI |
Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường |
|
|
a |
Tập thể: |
|
|
…… |
||
|
b |
Cá nhân |
|
|
Ông (bà) ………. |
||
|
VII |
Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ |
|
|
a |
Tập thể: |
|
|
……….. |
||
|
b |
Cá nhân: |
|
|
………. |
||
|
VIII |
Huân chương ... |
|
|
a |
Tập thể: |
|
|
1 |
…… |
|
|
b |
Cá nhân |
|
|
1 |
Ông (bà) ……….. |
Tổng số các phòng, ban của đơn vị có phòng (ban): ……………..
|
Người lập biểu |
Thủ trưởng đơn vị |
Ghi chú:
- Chỉ kê khai những danh hiệu, hình thức khen thưởng đơn vị đề nghị.
- Sử dụng đối với tất cả các đơn vị trình xét khen thưởng.