Hướng dẫn điền biểu mẫu nghiệm thu tổng hợp vi ba

CÔNG TY CỔ PHẦN

___________________________

S: ...../năm/NTTH/CT- ABC/

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

________________________

……………, Ngày tháng năm

BIÊN BẢN NGHIỆM THU TỔNG HỢP

BẢO DƯỠNG THIẾT BỊ VIỄN THÔNG

(Kèm theo các biên bản nghiệm thu chi tiết từng trạm)

- Căn cứ hợp đồng bảo dưỡng định kỳ, sửa chữa, trợ giúp vận hành, xử lý và ứng cứu đột xuất thiết bị vi ba số ........................................................... /HĐKT  ngày tháng năm đã ký giữa (Bên A) và Công ty Cổ phần ABC (Bên B) gọi tắt là CT-ABC

- Căn cứ Biên bản nghiệm thu kỹ thuật tổng hợp số ………/NTKT/CT-ABC/TTVT/BD

- Căn cứ các Biên bản nghiệm thu và phụ lục kỹ thuật từng trạm

Hôm nay, tại Bưu điện Tỉnh ................................................ chúng tôi gồm:

BÊN A: ...................................................................................................................................

1. Ông (Bà): ............................................................... Chức vụ: .............................................

2. Ông (Bà):................................................................ Chức vụ: .............................................

3. Ông (Bà): ............................................................... Chức vụ: .............................................

BÊN B:

1. Ông :   Chức vụ: Tổng Giám đốc

2. Ông : ...................................................................... Chức vụ: Kỹ sư - Trưởng nhóm BD

Hai bai bên thống nhất lập biên bản nghiệm thu tổng hợp việc bảo dưỡng thiết bị viễn thông đợt năm ..................................... cho Bưu điện tỉnh ................................................................ như sau:

A. Hệ thống truyền dẫn vi ba số.

1. Thời gian bên B bắt đầu bảo dưỡng: Ngày tháng năm

Thời gian bên B hoàn thành bảo dưỡng: Ngày tháng năm

2. Số lượng bảo dưỡng:

STT

Tên thiết bị

Chủng loại

Số lượng

Ghi chú

1

2

3

4

5

6

B. Nhận xét và kiến nghị:

1. Nhận xét: .............................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

2. Kiến nghị bên A : ................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

3. Kiến nghị bên B: .................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

4. Tất cả các vật tư, linh kiện thay thế trong bảo dưỡng (có biên bản giao nhận số lượng vật tư thay thế/sửa chữa) là đúng thực tế.

Hai bên nhất trí với biên bản này.

Biên bản nghiệm thu tổng hợp này được lập thành 06 bản, mỗi bên giữ 03 bản, có giá trị pháp lý như nhau.

ĐẠI DIỆN BÊN A
 
ĐẠI DIỆN BÊN B
 
ĐẠI DIỆN GIÁM SÁT BẢO DƯỠNG

(Ghi Rõ họ tên & ký)

TRƯỞNG NHÓM BẢO DƯỠNG
(Ghi rõ họ tên & ký)