CÔNG TY CỔ PHẦN ABC___________________________ Số: ..../năm/BBNT/CT- ABC

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ________________________ ………………., Ngày tháng năm

BIÊN BẢN NGHIỆM THU KỸ THUẬT TỔNG HỢP

(V/v: Kiểm tra bảo dưỡng định kỳ hệ thống …………………………………

tại ............................................................................... ., lần ...................  năm .................. )

(Biên bản này được đính kèm biên bản nghiệm thu tổng hợp bảo dưỡng thiết bị viễn thông)

Hôm nay,  tại công ty ................................................................. Đại diện các bên gồm:

I. ĐƠN VỊ QUẢN LÝ SỬ DỤNG:

1. Ông (Bà):....................................................... Chức vụ: ......................................................

2.Ông (Bà): ....................................................... Chức vụ: ......................................................

3.Ông (Bà): ....................................................... Chức vụ: ......................................................

II. ĐƠN VỊ THỰC HIỆN KIỂM TRA BẢO DƯỠNG:

1. Ông: Chức vụ: Tổng Giám đốc

2. Ông:.................................................................................. Chức vụ: Trưởng nhóm BD

Các bên cùng nhau thống nhất lập biên bản về việc kiểm tra bảo dưỡng định kỳ hệ thống truyền dẫn viba số tại Bưu Điện tỉnh ................................................................................................................

 nội dung như sau:

Địa điểm lắp đặt thiết bị, loại thiết bị, dung lượng, tuyến, thời gian thực hiện kiểm tra bảo dưỡng ghi chi tiết trong phụ lục 1 kèm theo.

III. NỘI DUNG VÀ KẾT QUẢ KIỂM TRA SAU BẢO DƯỠNG

Toàn bộ kết quả đã thực hiện bảo dưỡng được ghi chi tiết trong các “biên bản nghiệm thu và phụ lục kỹ thuật từng trạm” kèm theo.

Vật tư, thiết bị, số lượng thay thế, chi tiết của từng trạm trong quá trình bảo dưỡng ghi trong phụ lục 2 kèm theo.

IV. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ:

KIẾN NGHỊ CỦA BÊN QUẢN LÝ SỬ DỤNG THIẾT BỊ:

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ CỦA BÊN THỰC HIỆN KIỂM TRA BẢO DƯỠNG:

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

KẾT LUẬN CỦA CẢ HAI BÊN:

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Biên bản này được lập thành 06 bản, mỗi bên giữ 03 bản, có giá trị pháp lý như nhau.