CÔNG TY CỔ PHẦN ___________________________ Số: ......../năm/BBBG/CT-ABC/Ctelecom

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ________________________ ……………, Ngày tháng năm .........

BIÊN BẢN NHẬN VẬT TƯ THIẾT BỊ HỎNG SỬA CHỮA

Hôm nay, tại ................................................................................. chúng tôi gồm:

BÊN GIAO: ...........................................................................................................................

1. Ông (Bà):......................................................... Chức vụ: ................................................

2. Ông (Bà): ......................................................... Chức vụ: ................................................

BÊN NHẬN:

1. Ông (Bà):......................................................... Chức vụ: ................................................

2. Ông (Bà): ......................................................... Chức vụ: ................................................

Cùng tiến hành bàn giao số vật tư thiết bị hỏng như sau: (Số vật tư, thiết bị này do nhóm cán bộ kỹ thuật CT-ABC sau khi kiểm tra trong quá trình ứng cứu thông tin và xác nhận hỏng).

STT	HẠNG MỤC (Ghi rõ tên vật tư, card, thuộc thiết bị gì, trạm, tuyến nào)	SỐ HIỆU	NGƯỜI KIỂM TRA (Ký và ghi rõ họ tên)	ĐƠN VỊ QUẢN LÝ SỬ DỤNG
1
2
3
4
5
6

Các card hỏng này của ............................................................... sẽ đưa về CT-ABC để sửa chữa. Sau khi sửa chữa xong,................................................................................ thanh toán cho CT-ABC kinh phí sửa chữa theo quy định của Tập đoàn Bưu chính Viễn thông Việt nam ban hành.

Biên bản này được làm thành 06 bản, mỗi bên giữ 03 bản, có giá trị pháp lý như nhau.