Mẫu 10.BBTHĐG
24/2013/TT-BKHCN

TỔNG CỤC TIÊU CHUẨN ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG ĐOÀN ĐÁNH GIÁ --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------
	…., ngày …. tháng …. năm 20….

BIÊN BẢN TỔNG HỢP KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ

Kính gửi: Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng

1. Tổ chức đề nghị: ……. (tên tổ chức)

- Địa chỉ trụ sở chính:

- Điện thoại: ……………………………………….. Fax: ………………… Email:

2. Địa điểm thực hiện hoạt động:

- Điện thoại: ……………………..Fax: …………………………Email:

3. Thời gian đánh giá:

4. Kết quả:

a) Lĩnh vực hoạt động được đánh giá đạt yêu cầu

TT	Tên phương tiện đo, chuẩn đo lường	Phạm vi đo	Cấp/độ chính xác	Tên hoạt động (1)	Ghi chú

b) Lĩnh vực hoạt động được đánh giá không đạt yêu cầu

TT	Tên phương tiện đo, chuẩn đo lường	Phạm vi đo	Cấp/độ chính xác	Tên hoạt động (1)	Ghi chú

5. Đề xuất, kiến nghị:

NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

TRƯỞNG ĐOÀN (ký, ghi rõ họ tên)

____________

(1): Ghi rõ tên hoạt động (kiểm định, hiệu chuẩn, thử nghiệm) đề nghị chỉ định.