CÔNG TY CỔ PHẦN ABC ------------------ Số: ....../năm/MMHH/

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------------

BIÊN BẢN MẤT MÁT HƯ HỎNG

Hôm nay, ngày ......... Tháng ........... năm ..............

Tên tôi là: ............................................................... - CBKT

Khi tôi nhận kiểm tra lô hàng thiết bị ....................................................................

 của BĐ tỉnh .............................................................................. gửi sửa chữa. Do trên đường vận chuyển Bưu Điện thiết bị đã bị ...........................................................................................

Vậy tôi làm biên bản này báo cho Quý Bưu điện Tỉnh được biết.

TT	TÊN VẬT TƯ, THIẾT BỊ	MÃ SỐ	ĐVT	SỐ LƯỢNG	CHẤT LƯỢNG QUY CÁCH
1

TỔ TRƯỞNG TỔ SỬA CHỮA ………………………

NGƯỜI KIỂM TRA ......................................

THỐNG KÊ ……………………..