CƠ SỞ ĐĂNG KIỂM TÀU CÁ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: /ĐKTC

…..., ngày………tháng……….. năm 20...

BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT
Lần đầu/Định kỳ/Cải hoán(*)

Tên tàu:

Công dụng (nghề):

Số đăng ký:

Năm, nơi đóng:

Chủ tàu:

Địa chỉ:

Nơi kiểm tra:

Kích thước Lmax (m) : Bmax (m): D (m):

LTK (m) : BTK (m): d (m) :

Theo yêu cầu kiểm tra đóng mới (lần đầu)/định kỳ/cải hoán(*) của:

Chúng tôi gồm:

1.

2.

3.

Là đăng kiểm viên của cơ sở đăng kiểm

Đã kiểm tra an toàn kỹ thuật đóng mới (lần đầu)/định kỳ/cải hoán(*) tàu nói trên và nhận thấy:

A. THÂN TÀU

Kết cấu thân tàu:

- Phần vỏ:

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

- Phần thượng tầng:

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

- Phần sơn tàu (đánh dấu tàu cá):

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

Các tính năng kỹ thuật

- Tốc độ tự do (hl/h):

- Đường kính vòng quay trở: Quay phải (m):……..... Thời gian (s):……............

Quay trái (m):………… Thời gian (s):……............

- Quán tính: Tiến, khoảng cách (m):……..... Thời gian (s):……............

Lùi, khoảng cách (m):……..... Thời gian (s):……............

B. MÁY CHÍNH, MÁY PHỤ VÀ CÁC HỆ THỐNG

Máy chính 1:

Ký hiệu máy: Số máy: Công suất (Ne, kW):

Vòng quay định mức ne (rpm): Năm: Nơi chế tạo:

Kết quả kiểm tra

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

Máy chính 2:

Ký hiệu máy: Số máy: Công suất (Ne, kW):

Vòng quay định mức ne (rpm): Năm: Nơi chế tạo:

Kết quả kiểm tra

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

Máy chính............................

Máy phụ 1:

Ký hiệu máy: Công suất, kW: Số máy:

Vòng quay định mức, rpm: Năm: Nơi chế tạo:

Kết quả kiểm tra:

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

Máy phụ 2:

Ký hiệu máy: Công suất, kW: Số máy:

Vòng quay định mức, rpm: Năm: Nơi chế tạo:

Kết quả kiểm tra:

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

Máy phụ

C. HỆ TRỤC CHÂN VỊT

Kết quả kiểm tra:

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

D. CÁC TRANG THIẾT BỊ

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

- Cứu sinh:

- Tín hiệu:

- VTĐ:

- Hàng hải:

- Neo:

- Lái:

- Cứu hoả:

- Hút khô, chống thủng:

- Khai thác:

- Điện:

- Lạnh:

Các trang thiết bị khác: .............................

TÓM TẮT VỀ KẾT QUẢ KIỂM TRA

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

1. Thân tàu :

2. Máy chính, máy phụ :

3. Các trang thiết bị:

YÊU CẦU CỤ THỂ

KẾT LUẬN

Căn cứ vào kết quả kiểm tra, kết luận như sau:

- Trạng thái kỹ thuật

Thỏa mãn

Hạn chế

Cấm hoạt động

Vùng hoạt động:

- Thời hạn đến hết ngày ….tháng … năm 20...với điều kiện phải thực hiện các yêu cầu ứng với:

Mạn khô, m:……….; Trọng tải toàn phần,(DW): ................; Số thuyền viên, người:

- Họ tên, chữ ký những người có mặt khi kiểm tra:

Kết quả kiểm tra được ghi vào trang ..... Sổ Đăng kiểm tàu cá

Biên bản này được lập 02 bản: Chủ tàu 01 bản, đăng kiểm tàu cá 01 bản.

ĐẠI DIỆN CHỦ TÀU

ĐĂNG KIỂM VIÊN